骨折可由多種間接暴力機制引起，主要包括杠桿作用、扭轉(zhuǎn)力、肌肉牽拉力、傳導力及積累性勞損。

1、杠桿作用：

當肢體遠端受力時，骨骼在支點處承受杠桿壓力，超過骨強度時發(fā)生斷裂。典型表現(xiàn)為跌倒時手掌撐地導致橈骨遠端骨折，或高處墜落足部著地引發(fā)跟骨骨折。治療需根據(jù)骨折類型選擇石膏固定或手術復位，康復期需避免過早負重。

2、扭轉(zhuǎn)力：

旋轉(zhuǎn)暴力使骨骼沿縱軸發(fā)生螺旋形斷裂，常見于滑雪運動中足部固定時身體突然扭轉(zhuǎn)導致的脛腓骨螺旋骨折。此類骨折往往伴隨軟組織損傷，需通過牽引復位配合外固定支架治療，恢復期需進行關節(jié)活動度訓練。

3、肌肉牽拉力：

劇烈運動時肌肉突然強力收縮可撕脫骨附著點，如股四頭肌猛烈收縮導致髕骨橫斷骨折，或青少年運動時腘繩肌牽拉引起脛骨結節(jié)撕脫骨折。多數(shù)需手術固定骨塊，術后需漸進式肌肉力量訓練。

4、傳導力：

縱向壓力通過肢體傳導至薄弱部位引發(fā)骨折，如墜落時臀部著地導致腰椎壓縮性骨折，或跪地時股骨傳導力致髖臼骨折。需通過CT評估骨折壓縮程度，嚴重者需椎體成形術或關節(jié)置換。

5、積累性勞損：

長期重復應力導致疲勞性骨折，多見于軍人、運動員的跖骨或脛骨中段。早期表現(xiàn)為運動后局部鈍痛，X線可見骨膜反應。需立即停止訓練并支具固定，配合沖擊波治療促進骨愈合。

預防間接暴力骨折需加強骨密度檢測與運動防護，30歲后定期進行雙能X線骨密度檢查，日常補充維生素D與鈣質(zhì)。運動前做好熱身活動，高風險項目佩戴護具。中老年人需進行平衡訓練預防跌倒，居家環(huán)境消除絆腳物并安裝扶手。骨折康復期應在醫(yī)師指導下進行水中運動或抗阻訓練，逐步恢復骨強度與關節(jié)穩(wěn)定性。