腺樣體和扁桃體肥大的區(qū)別是什么
腺樣體和扁桃體肥大的區(qū)別主要體現(xiàn)在解剖位置、功能影響及臨床癥狀三個(gè)方面。腺樣體位于鼻咽頂部，扁桃體位于口咽兩側(cè)；腺樣體肥大易引發(fā)鼻塞和睡眠呼吸暫停，扁桃體肥大則更多導(dǎo)致吞咽困難和反復(fù)咽炎。
1、位置差異：
腺樣體是鼻咽頂后壁的淋巴組織團(tuán)塊，屬于咽淋巴環(huán)內(nèi)環(huán)的一部分，其肥大可能阻塞后鼻孔。扁桃體包括腭扁桃體和舌扁桃體，臨床常指腭扁桃體，位于口咽側(cè)壁腭舌弓與腭咽弓之間，肥大時(shí)可見咽腔狹窄。
2、功能影響：
腺樣體肥大主要影響鼻腔通氣功能，兒童可能出現(xiàn)腺樣體面容（上唇短厚、牙列不齊）。扁桃體肥大會干擾吞咽和發(fā)音功能，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，兩者均可導(dǎo)致血氧飽和度下降。
3、癥狀表現(xiàn)：
腺樣體肥大典型癥狀為持續(xù)性鼻塞、張口呼吸、夜間打鼾，可伴發(fā)分泌性中耳炎。扁桃體肥大表現(xiàn)為咽部異物感、吞咽疼痛，急性發(fā)作時(shí)可見咽峽充血、表面膿性滲出，易反復(fù)誘發(fā)化膿性扁桃體炎。
4、檢查方法：
腺樣體需通過鼻咽側(cè)位X線或電子鼻咽鏡評估，腺樣體厚度與鼻咽腔比值（A/N值）＞0.71提示病理性肥大。扁桃體肥大可通過咽部視診直接觀察，臨床常采用Brodsky分級標(biāo)準(zhǔn)，Ⅲ度以上屬于顯著肥大。
5、處理原則：
腺樣體肥大優(yōu)先采用鼻用糖皮質(zhì)激素治療，無效者行腺樣體切除術(shù)。扁桃體肥大合并每年發(fā)作超過7次可考慮扁桃體剝離術(shù)，目前多采用低溫等離子消融技術(shù)，術(shù)后需關(guān)注出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
日常護(hù)理需注意保持鼻腔清潔，腺樣體肥大患兒可使用生理鹽水噴霧緩解鼻塞；扁桃體肥大者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，發(fā)作期可含服具有清熱解毒作用的中成藥含片。兩類疾病均需監(jiān)測睡眠質(zhì)量，肥胖患兒建議控制體重以減少呼吸道阻塞風(fēng)險(xiǎn)，合并過敏體質(zhì)者需規(guī)避過敏原。冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染，術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食原則。
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