急性化膿性中耳炎的病因是什么
關(guān)鍵詞：
中耳炎
急性化膿性中耳炎可能由上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、細(xì)菌感染、免疫力下降、鼓膜穿孔等原因引起。
1、上呼吸道感染：
鼻腔或咽喉部炎癥通過(guò)咽鼓管蔓延至中耳腔，常見(jiàn)于感冒、流感等病毒感染后。炎癥導(dǎo)致黏膜水腫和分泌物增多，細(xì)菌易在局部繁殖。治療需控制原發(fā)感染，可配合局部鼻腔減充血?jiǎng)┚徑獍Y狀。
2、咽鼓管功能障礙：
兒童咽鼓管短平直，腺樣體肥大易阻塞管口；成人多因鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致。功能障礙使中耳通氣引流受阻，形成負(fù)壓環(huán)境。需通過(guò)咀嚼動(dòng)作、捏鼻鼓氣等促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
3、細(xì)菌感染：
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌是主要致病菌，通過(guò)咽鼓管逆行感染。細(xì)菌毒素破壞黏膜上皮，引發(fā)化膿性炎癥。確診后需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等。
4、免疫力下降：
糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易繼發(fā)感染。免疫缺陷導(dǎo)致局部殺菌能力減弱，細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)增加。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)靜脈輸注免疫球蛋白。
5、鼓膜穿孔：
外傷性穿孔或慢性中耳炎急性發(fā)作時(shí)，外耳道病原體可直接侵入中耳。穿孔后耳道分泌物性狀改變?yōu)槟撔裕橛袆×叶?。需保持耳道干燥，避免進(jìn)水，較大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
預(yù)防急性化膿性中耳炎需注意保暖避免感冒，及時(shí)治療鼻咽部炎癥；哺乳期嬰兒應(yīng)保持頭高位喂養(yǎng)；游泳時(shí)佩戴耳塞防止嗆水；加強(qiáng)鍛煉提高免疫力，飲食多攝入富含維生素A、C的深色蔬菜和水果；出現(xiàn)耳部不適時(shí)避免自行掏耳，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，防止轉(zhuǎn)為慢性或引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥。
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