慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理措施有幾種
慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理措施主要有戒煙干預(yù)、呼吸訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、環(huán)境管理、用藥監(jiān)督五種。
1、戒煙干預(yù)：
煙草煙霧是導(dǎo)致病情進(jìn)展的核心誘因。護(hù)理中需協(xié)助患者制定個(gè)性化戒煙計(jì)劃，可采用尼古丁替代療法配合行為干預(yù)。家屬應(yīng)共同參與監(jiān)督，避免二手煙暴露。長(zhǎng)期戒煙可使肺功能下降速度減緩50%。
2、呼吸訓(xùn)練：
縮唇呼吸和腹式呼吸能改善通氣效率。每日訓(xùn)練3次，每次10分鐘，通過(guò)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間減少肺內(nèi)氣體潴留。重癥患者可使用呼吸訓(xùn)練器，鍛煉膈肌力量。訓(xùn)練時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，防止過(guò)度換氣。
3、營(yíng)養(yǎng)支持：
患者常合并營(yíng)養(yǎng)不良，需保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入。飲食以高蛋白、低碳水化合物為主，如魚肉、雞蛋、豆制品。少食多餐避免飽脹影響呼吸，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。
4、環(huán)境管理：
保持室內(nèi)濕度40-60%，每日通風(fēng)2次。使用空氣凈化器減少PM2.5暴露，冬季外出佩戴口罩防冷空氣刺激。避免接觸油煙、粉塵等刺激性氣體，臥室遠(yuǎn)離廚房和馬路。
5、用藥監(jiān)督：
指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置，建立用藥記錄卡。長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑需定時(shí)定量使用，糖皮質(zhì)激素吸入后要漱口。定期清理霧化器面罩，觀察口腔有無(wú)真菌感染跡象。
慢性阻塞性肺疾病患者日常需保持適度運(yùn)動(dòng)，如八段錦、平地步行等有氧活動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。注意防寒保暖，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。監(jiān)測(cè)晨起痰液性狀變化，記錄每日呼吸困難評(píng)分。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕夜間氣促，外出攜帶急救藥物和聯(lián)系卡片。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能，定期陪同患者復(fù)查肺功能。
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