如何區(qū)分感染性與非感染性發(fā)熱
感染性與非感染性發(fā)熱可通過(guò)病因特點(diǎn)、伴隨癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、病程規(guī)律、治療反應(yīng)五個(gè)方面進(jìn)行區(qū)分。
1、病因特點(diǎn)：
感染性發(fā)熱多由細(xì)菌、病毒等病原體引起，常見于呼吸道感染、尿路感染等。非感染性發(fā)熱通常與自身免疫性疾病、腫瘤、藥物反應(yīng)等因素相關(guān)，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、淋巴瘤等。感染性發(fā)熱起病較急，非感染性發(fā)熱多為慢性過(guò)程。
2、伴隨癥狀：
感染性發(fā)熱常伴有特定感染部位癥狀，如咳嗽提示呼吸道感染，尿頻尿急提示尿路感染。非感染性發(fā)熱可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等全身癥狀。感染性發(fā)熱多見寒戰(zhàn)，非感染性發(fā)熱較少出現(xiàn)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：
感染性發(fā)熱可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常，C反應(yīng)蛋白升高。血培養(yǎng)、病原學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)致病微生物。非感染性發(fā)熱可能出現(xiàn)自身抗體陽(yáng)性，腫瘤標(biāo)志物異常，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)占位性病變。
4、病程規(guī)律：
感染性發(fā)熱多呈弛張熱或間歇熱，抗生素治療有效。非感染性發(fā)熱可能表現(xiàn)為持續(xù)低熱或不規(guī)則發(fā)熱，對(duì)抗生素?zé)o反應(yīng)。感染性發(fā)熱病程較短，非感染性發(fā)熱可能持續(xù)數(shù)周以上。
5、治療反應(yīng)：
感染性發(fā)熱經(jīng)抗感染治療后體溫可迅速下降。非感染性發(fā)熱需針對(duì)原發(fā)病治療，如免疫抑制劑治療自身免疫病，化療藥物治療腫瘤等。糖皮質(zhì)激素對(duì)部分非感染性發(fā)熱有效。
發(fā)熱期間需保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。選擇清淡易消化食物，避免辛辣刺激性飲食。保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律。保持室內(nèi)空氣流通，室溫維持在24-26攝氏度。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退或伴隨嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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