結(jié)核性腦膜炎早中晚三期有什么表現(xiàn)
結(jié)核性腦膜炎早中晚三期表現(xiàn)不同，早期以非特異性癥狀為主，中期出現(xiàn)腦膜刺激征和顱神經(jīng)損害，晚期可發(fā)生意識(shí)障礙和腦疝。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌感染腦膜引起的炎癥性疾病，病情進(jìn)展可分為早期、中期和晚期三個(gè)階段。
1、早期表現(xiàn)
早期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、乏力等非特異性癥狀，體溫多為低熱或中度發(fā)熱，頭痛多為持續(xù)性鈍痛，可伴有食欲減退、惡心嘔吐等。部分患者可出現(xiàn)性格改變，如易激惹或反應(yīng)遲鈍。此階段腦膜刺激征多不明顯，容易被誤診為普通感冒或其他感染性疾病。
2、中期表現(xiàn)
中期典型表現(xiàn)為腦膜刺激征，包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征和布氏征陽(yáng)性。頭痛加重呈持續(xù)性，嘔吐呈噴射狀?？沙霈F(xiàn)顱神經(jīng)損害癥狀，如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹導(dǎo)致眼瞼下垂、瞳孔不等大，面神經(jīng)麻痹導(dǎo)致口角歪斜。部分患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能缺損，如肢體無(wú)力、感覺(jué)異常等。
3、晚期表現(xiàn)
晚期患者意識(shí)障礙逐漸加重，可出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷。顱內(nèi)壓增高明顯，表現(xiàn)為劇烈頭痛、頻繁嘔吐、視乳頭水腫。嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝，表現(xiàn)為瞳孔散大固定、呼吸節(jié)律改變甚至呼吸驟停。部分患者出現(xiàn)肢體癱瘓、去大腦強(qiáng)直等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。
結(jié)核性腦膜炎患者應(yīng)保證充足休息，提供高熱量高蛋白易消化飲食，注意維持水電解質(zhì)平衡。密切觀察生命體征和意識(shí)狀態(tài)變化，保持呼吸道通暢?？祻?fù)期可進(jìn)行適當(dāng)肢體功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，定期復(fù)查評(píng)估治療效果和藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)任何癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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