膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的易發(fā)人群有哪些
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎易發(fā)人群主要有中老年人、肥胖者、關(guān)節(jié)損傷史者、長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)者以及遺傳因素者。
一、中老年人
年齡增長(zhǎng)是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要危險(xiǎn)因素，關(guān)節(jié)軟骨隨年齡增長(zhǎng)逐漸退化，關(guān)節(jié)液分泌減少，關(guān)節(jié)面摩擦增加。中老年人關(guān)節(jié)修復(fù)能力下降，長(zhǎng)期磨損易導(dǎo)致軟骨損傷，進(jìn)而引發(fā)炎癥反應(yīng)。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，關(guān)節(jié)軟骨代謝受影響，發(fā)病率高于同齡男性。
二、肥胖者
體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，行走時(shí)膝關(guān)節(jié)承受壓力可達(dá)體重的3-5倍。脂肪組織分泌的炎性因子可能加速關(guān)節(jié)軟骨破壞。肥胖者常合并代謝異常，影響軟骨細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)退變速度加快。減輕體重可顯著降低膝關(guān)節(jié)壓力，延緩疾病進(jìn)展。
三、關(guān)節(jié)損傷史者
既往關(guān)節(jié)骨折、韌帶撕裂或半月板損傷可能改變關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致受力不均。創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)面不平整會(huì)加速軟骨磨損，損傷后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降可能引發(fā)代償性增生。運(yùn)動(dòng)員、舞蹈演員等職業(yè)群體因反復(fù)關(guān)節(jié)沖擊更易出現(xiàn)繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
四、長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)者
搬運(yùn)工、建筑工人等職業(yè)需長(zhǎng)期負(fù)重或保持蹲跪姿勢(shì)，關(guān)節(jié)軟骨持續(xù)受壓易發(fā)生微損傷。重復(fù)性應(yīng)力刺激導(dǎo)致軟骨基質(zhì)降解超過(guò)合成，關(guān)節(jié)滑液潤(rùn)滑功能下降。此類(lèi)人群應(yīng)注重勞動(dòng)防護(hù)，定期變換姿勢(shì)以減少關(guān)節(jié)壓力。
五、遺傳因素者
部分患者存在COL2A1等基因突變，導(dǎo)致膠原蛋白合成異常，關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)先天薄弱。家族中有骨關(guān)節(jié)炎病史者發(fā)病年齡可能提前，病情進(jìn)展更快。此類(lèi)人群需更早開(kāi)始關(guān)節(jié)保護(hù)措施，避免劇烈沖擊性運(yùn)動(dòng)。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎預(yù)防需結(jié)合多維度干預(yù)。控制體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議BMI保持在24以下。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)股四頭肌力量，穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。避免爬山、爬樓梯等重復(fù)屈膝動(dòng)作，必要時(shí)使用護(hù)膝分散壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入深海魚(yú)類(lèi)富含的歐米伽3脂肪酸有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、腫脹或活動(dòng)異響時(shí)應(yīng)盡早就診，通過(guò)X光或核磁共振檢查明確軟骨損傷程度，醫(yī)生可能建議使用玻璃酸鈉注射或口服氨基葡萄糖等治療方式。
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