1型糖尿病減肥時(shí)需要注意什么
1型糖尿病患者減肥時(shí)需嚴(yán)格遵循個(gè)體化方案，重點(diǎn)關(guān)注血糖波動管理、胰島素劑量調(diào)整及營養(yǎng)均衡。主要注意事項(xiàng)包括監(jiān)測血糖、調(diào)整胰島素、選擇低升糖指數(shù)食物、規(guī)律運(yùn)動及定期就醫(yī)評估。
1、血糖監(jiān)測
減肥期間需增加血糖監(jiān)測頻率，避免低血糖或高血糖。建議每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，運(yùn)動前后額外檢測。若血糖低于3.9毫摩爾/升，應(yīng)立即補(bǔ)充15克快速碳水化合物，如葡萄糖片或果汁。持續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可幫助實(shí)時(shí)追蹤血糖趨勢。
2、胰島素調(diào)整
減肥可能導(dǎo)致胰島素敏感性提高，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少基礎(chǔ)胰島素和餐時(shí)胰島素劑量。避免自行停藥或大幅減量，防止酮癥酸中毒。長效胰島素類似物如甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液需根據(jù)體重變化調(diào)整，速效胰島素如門冬胰島素注射液需匹配碳水化合物攝入量。
3、低升糖飲食
優(yōu)先選擇升糖指數(shù)低于55的食物，如西藍(lán)花、糙米、全麥面包。每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉、魚類，以及健康脂肪如牛油果、堅(jiān)果。嚴(yán)格控制精制糖和飽和脂肪攝入，避免血糖劇烈波動。碳水化合物計(jì)數(shù)法有助于精確計(jì)算胰島素用量。
4、科學(xué)運(yùn)動
推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳，配合每周2次抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動前血糖應(yīng)控制在5.6-13.9毫摩爾/升，攜帶速效糖源。避免空腹運(yùn)動，胰島素注射部位應(yīng)避開活動肌群。運(yùn)動后需監(jiān)測遲發(fā)性低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
5、醫(yī)學(xué)監(jiān)督
每月復(fù)診評估糖化血紅蛋白、酮體及肝腎功能。內(nèi)分泌科醫(yī)生會根據(jù)減重進(jìn)度調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)持續(xù)高血糖、反復(fù)低血糖或體重驟降，需及時(shí)就醫(yī)排查甲狀腺功能異常等其他代謝問題。
1型糖尿病患者減肥期間應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，睡眠7-9小時(shí)以調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇水平。家長需協(xié)助兒童患者記錄飲食和血糖日志，避免過度限制熱量影響生長發(fā)育。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油炸食品。隨身攜帶糖尿病識別卡和應(yīng)急零食，運(yùn)動時(shí)選擇透氣吸汗服飾。長期體重管理需結(jié)合心理輔導(dǎo)，防止因血糖控制壓力引發(fā)進(jìn)食障礙。
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