產(chǎn)后21天還有血性惡露正常嗎
產(chǎn)后21天還有血性惡露一般是正常的。產(chǎn)后惡露通常持續(xù)2-6周，血性惡露可能持續(xù)1-3周，之后逐漸轉(zhuǎn)為漿液性或白色惡露。若伴隨發(fā)熱、腹痛或惡露異味等情況，則需警惕感染或其他異常。
產(chǎn)后子宮需要時(shí)間恢復(fù)，血性惡露是子宮內(nèi)膜脫落和修復(fù)的正常表現(xiàn)。21天內(nèi)惡露量逐漸減少、顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅或淡紅屬于生理性過(guò)程。哺乳時(shí)縮宮素分泌有助于子宮收縮，可能加速惡露排出。保持會(huì)陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。觀察惡露變化時(shí)，需注意是否出現(xiàn)血塊增多或突然出血加重。
少數(shù)情況下，血性惡露延長(zhǎng)可能與胎盤(pán)殘留、子宮復(fù)舊不全或感染有關(guān)。胎盤(pán)殘留可能導(dǎo)致持續(xù)出血或大出血，需超聲檢查確認(rèn)。子宮復(fù)舊不全時(shí)惡露量多且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能伴有下腹墜脹。生殖道感染常伴隨發(fā)熱、惡露臭味或下腹壓痛。凝血功能障礙或?qū)m頸病變也可能導(dǎo)致異常出血，需專(zhuān)科評(píng)估。
建議穿戴透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生用品，每日用溫水清洗會(huì)陰1-2次。飲食上適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，避免生冷辛辣刺激。若惡露反復(fù)鮮紅、出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛，應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需按時(shí)返院復(fù)查子宮恢復(fù)情況。
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