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急性白血病要做什么檢查 詳析急性白血病3個(gè)檢查項(xiàng)目

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 白血病 急性白血病

急性白血病通常需要進(jìn)行骨髓穿刺、血常規(guī)和染色體檢查。骨髓穿刺是確診的關(guān)鍵手段,血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)異常血細(xì)胞,染色體檢查有助于判斷預(yù)后和分型。建議患者積極配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查,以便明確診斷和制定治療方案。

1、骨髓穿刺

骨髓穿刺是診斷急性白血病的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)抽取骨髓液進(jìn)行涂片檢查,可觀察到原始及幼稚細(xì)胞比例異常增高。該檢查能明確白血病細(xì)胞類(lèi)型,區(qū)分急性髓系白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病。骨髓穿刺通常在髂后上棘或胸骨部位進(jìn)行,檢查前需局部麻醉,過(guò)程中可能有短暫脹痛感。檢查后需按壓穿刺點(diǎn)10-15分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、血常規(guī)

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)外周血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或減少,同時(shí)伴有血紅蛋白和血小板降低。急性白血病患者血涂片中??梢?jiàn)到原始細(xì)胞,但部分病例外周血表現(xiàn)不典型。血常規(guī)具有操作簡(jiǎn)便、快速出結(jié)果的特點(diǎn),可作為篩查指標(biāo)。若結(jié)果異常需結(jié)合骨髓檢查進(jìn)一步確診,檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,采血后按壓針眼3-5分鐘即可。

3、染色體檢查

染色體檢查通過(guò)分析白血病細(xì)胞的核型變化,可檢測(cè)到t(15;17)、t(8;21)等特異性染色體易位。這些遺傳學(xué)異常與白血病分型、預(yù)后評(píng)估及靶向治療選擇密切相關(guān)。檢查需采集骨髓或外周血樣本,采用細(xì)胞培養(yǎng)和顯帶技術(shù)進(jìn)行分析,耗時(shí)較長(zhǎng)。對(duì)于部分難治性病例,還可進(jìn)行熒光原位雜交或基因測(cè)序等分子遺傳學(xué)檢查。

確診急性白血病后,患者應(yīng)保持良好心態(tài),避免感染。治療期間注意口腔清潔,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。飲食選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物,如魚(yú)肉、蒸蛋和煮軟的蔬菜。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),避免碰撞受傷。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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