椎間孔擠壓試驗可通過患者主動側屈頭部、檢查者施加垂直壓力、觀察疼痛或麻木反應、評估神經根受壓程度、結合影像學檢查確認等方式進行。該試驗主要用于診斷頸椎神經根受壓引起的癥狀。

1、患者主動側屈

囑患者坐位保持脊柱直立，緩慢將頭部向患側傾斜45度。此時頸椎間孔會因椎體相對位移而暫時性狹窄，若存在神經根壓迫，可能誘發(fā)原有癥狀。該動作需在無外力干預下完成，避免檢查者操作影響結果判斷。

2、施加垂直壓力

檢查者單手固定患者肩部，另一手掌心向下置于患者頭頂，沿脊柱縱軸方向施加平穩(wěn)壓力。壓力強度以5-10kg為宜，持續(xù)10-15秒。壓力過大會導致假陽性，不足則可能漏診，需根據患者體型調整力度。

3、觀察疼痛反應

陽性表現為患側上肢出現放射性疼痛或麻木，其分布區(qū)域與受壓神經根支配區(qū)一致。C5神經根受壓多表現為肩部疼痛，C6放射至拇指，C7影響中指，C8涉及小指。癥狀再現需與患者日常發(fā)作特征相符。

4、評估受壓程度

根據癥狀誘發(fā)速度和強度可分為三級：輕度需維持壓力10秒以上才出現癥狀，中度在5秒內誘發(fā)，重度輕微壓力即引發(fā)劇烈疼痛。同時需記錄癥狀是否持續(xù)至壓力解除后，持續(xù)時間越長提示壓迫越嚴重。

5、結合影像學確認

試驗陽性者建議行頸椎MRI或CT檢查，明確椎間孔狹窄原因，常見于頸椎間盤突出、骨贅形成、椎體滑脫等。X線片可顯示椎間孔骨性結構變化，但軟組織分辨率不足，需與臨床表現綜合判斷。

進行椎間孔擠壓試驗前應排除頸椎骨折、腫瘤等禁忌證。檢查過程中出現劇烈疼痛或肢體無力需立即終止。陽性結果需結合肌電圖、神經傳導速度等輔助檢查。日常生活中應避免長時間低頭、枕頭過高、頸部突然扭轉等動作，急性期可使用頸托限制活動。若確診神經根受壓，可遵醫(yī)囑采用頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等治療，嚴重者需考慮椎間孔擴大術等手術干預。