小兒房間隔缺損嚴(yán)重嗎 房間隔缺損對孩子的危害告訴你
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小兒
小兒房間隔缺損是否嚴(yán)重需結(jié)合缺損大小和癥狀判斷，多數(shù)小型缺損可自行閉合，但中大型缺損可能導(dǎo)致肺動脈高壓、心力衰竭等并發(fā)癥。房間隔缺損的危害主要有生長發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染、心律失常、心臟擴(kuò)大、艾森曼格綜合征。
1、生長發(fā)育遲緩
房間隔缺損患兒因心臟血液分流導(dǎo)致體循環(huán)供血不足，可能出現(xiàn)體重增長緩慢、身高落后于同齡兒童。建議家長定期監(jiān)測生長曲線，保證高熱量高蛋白飲食，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用賴氨肌醇維B12口服溶液、葡萄糖酸鋅顆粒等營養(yǎng)補充劑。
2、反復(fù)呼吸道感染
肺血流量增加使患兒更易出現(xiàn)支氣管炎、肺炎等感染，表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等癥狀。家長需注意保暖，避免交叉感染，急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、小兒肺熱咳喘口服液等藥物。
3、心律失常
心臟結(jié)構(gòu)異?？赡芤l(fā)房性早搏、房顫等，患兒可能出現(xiàn)心悸、乏力。需通過心電圖監(jiān)測，醫(yī)生可能開具鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重時需考慮射頻消融手術(shù)。
4、心臟擴(kuò)大
長期容量負(fù)荷過重會導(dǎo)致右心房、右心室擴(kuò)張，超聲心動圖顯示心腔增大。需限制劇烈運動，醫(yī)生可能建議使用地高辛口服溶液、呋塞米片等強心利尿藥物控制病情進(jìn)展。
5、艾森曼格綜合征
大型缺損未及時治療可能發(fā)展為肺動脈高壓不可逆階段，出現(xiàn)紫紺、杵狀指等表現(xiàn)。此時已失去手術(shù)機會，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西地那非片、波生坦分散片等靶向藥物延緩病情。
建議家長每3-6個月帶孩子復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運動但可進(jìn)行散步等溫和活動。飲食應(yīng)少量多餐，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如瘦肉、動物肝臟等。注意觀察孩子有無呼吸急促、口唇發(fā)紫等異常，出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)。多數(shù)小型缺損在3歲前有自然閉合可能，中大型缺損需在2-4歲擇期行介入封堵或外科修補手術(shù)。
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