小兒肥胖癥掛什么科
小兒肥胖癥建議掛兒科或內(nèi)分泌科，可能與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝性疾病等因素有關。
1、兒科
兒科是處理兒童常見健康問題的首要科室。小兒肥胖癥在兒科可通過體格檢查、生長曲線評估、生活方式指導等進行初步診斷。醫(yī)生會測量身高體重計算BMI指數(shù)，結(jié)合家族史和飲食運動習慣綜合判斷。若排除單純性肥胖，可能建議轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科進一步檢查。兒科醫(yī)生可開具血常規(guī)、肝功能等基礎檢查，并制定個性化飲食運動方案。
2、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科專攻激素相關疾病。當小兒肥胖伴隨生長發(fā)育遲緩、皮膚紫紋、多毛等癥狀時，需排查庫欣綜合征、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病。醫(yī)生可能安排糖耐量試驗、皮質(zhì)醇節(jié)律檢測、性激素水平測定等專項檢查。對于確診為病理性肥胖的患兒，內(nèi)分泌科可提供藥物治療如二甲雙胍片，并監(jiān)測藥物對生長發(fā)育的影響。
3、營養(yǎng)科
營養(yǎng)科可提供專業(yè)膳食指導。針對單純性肥胖患兒，營養(yǎng)師會評估每日熱量攝入，制定低升糖指數(shù)飲食計劃，推薦高膳食纖維食物如燕麥片、西藍花等。同時指導家長控制食物分量，避免高糖高脂零食，建立規(guī)律三餐習慣。營養(yǎng)科還可能開具維生素D滴劑等營養(yǎng)素補充劑，改善因肥胖導致的微量營養(yǎng)素缺乏。
4、康復科
康復科協(xié)助制定運動處方。對于關節(jié)承重困難的肥胖兒童，康復醫(yī)師會設計水中運動、騎自行車等低沖擊運動方案，逐步提升運動耐力?？赡芘浜衔锢碇委熑绲皖l脈沖電刺激幫助肌肉訓練，并使用體脂秤定期監(jiān)測體成分變化?？祻涂七€能矯正因肥胖引發(fā)的扁平足、脊柱側(cè)彎等繼發(fā)性問題。
5、心理科
心理科關注肥胖對兒童心理的影響。長期肥胖可能導致自卑、社交恐懼等心理問題，心理醫(yī)生通過認知行為療法幫助患兒建立積極身體意象。對于因情緒性進食加劇肥胖的情況，會教授正念飲食技巧，并指導家長采用非食物獎勵機制。嚴重者可能建議使用氟西汀膠囊等藥物輔助治療伴隨的焦慮抑郁癥狀。
家長需定期監(jiān)測孩子的身高體重變化，建立均衡飲食記錄表，每天保證60分鐘中高強度運動如跳繩、游泳等。減少靜坐時間，避免睡前兩小時進食。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)呼吸暫停、膝關節(jié)疼痛等表現(xiàn)，應及時復診。治療過程中要避免過度強調(diào)體重數(shù)字，多鼓勵微小行為改變，營造支持性家庭環(huán)境。
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