胃炎患者總想吐怎么辦
胃炎總想吐可通過調(diào)整飲食、口服藥物、穴位按壓、靜脈補(bǔ)液、內(nèi)鏡治療等方式緩解。胃炎可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫、精神壓力等因素引起。
1、調(diào)整飲食
選擇清淡易消化的米粥、面條等食物，避免辛辣油膩食物刺激胃腸黏膜。采用少食多餐原則，每餐控制在200-300克，餐后保持直立位30分鐘。胃酸過多時(shí)可適量飲用溫?zé)岬奶K打水，但每日不超過200毫升。食物溫度需保持在40-50攝氏度，過熱過冷均會(huì)加重嘔吐反射。
2、口服藥物
鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并形成保護(hù)膜，緩解胃黏膜炎癥。多潘立酮片能促進(jìn)胃排空，減少胃內(nèi)容物反流刺激。若存在幽門螺桿菌感染，需采用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片進(jìn)行根治治療。服用胃黏膜保護(hù)劑如膠體果膠鉍膠囊時(shí)，需與牛奶間隔2小時(shí)。
3、穴位按壓
按壓內(nèi)關(guān)穴位于腕橫紋上三橫指處，用拇指垂直按壓3-5分鐘可止嘔。中脘穴在肚臍與劍突連線中點(diǎn)，順時(shí)針按摩能調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)。配合足三里穴按壓，位于膝蓋下四橫指處，每日早晚各按壓10分鐘。穴位刺激需避開餐后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，力度以產(chǎn)生酸脹感為宜。
4、靜脈補(bǔ)液
頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重嘔吐無法進(jìn)食者可短期使用注射用奧美拉唑抑制胃酸分泌。營養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀、鈉水平。靜脈用藥期間應(yīng)臥床休息，避免突然體位變化誘發(fā)嘔吐。
5、內(nèi)鏡治療
對(duì)于伴有胃出血的糜爛性胃炎，可在內(nèi)鏡下進(jìn)行鈦夾止血或黏膜切除術(shù)。膽汁反流性胃炎嚴(yán)重者可行十二指腸乳頭括約肌成形術(shù)。術(shù)后需禁食24-48小時(shí)，逐步過渡到流質(zhì)飲食。長期反復(fù)嘔吐合并胃竇狹窄時(shí)，可能需要進(jìn)行胃空腸吻合術(shù)改善梗阻癥狀。
胃炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。注意腹部保暖，可使用40攝氏度左右的熱水袋熱敷上腹部。記錄每日嘔吐次數(shù)和誘因，避免攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查，幽門螺桿菌陽性患者需全家篩查。出現(xiàn)嘔血、體重驟降或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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