壓力性尿失禁分為哪幾級(jí)
壓力性尿失禁通常分為輕度、中度和重度三級(jí)，分級(jí)依據(jù)包括漏尿頻率、誘發(fā)因素及對(duì)生活質(zhì)量的影響程度。
1、輕度：
輕度壓力性尿失禁表現(xiàn)為僅在劇烈活動(dòng)如跑步、跳躍或打噴嚏時(shí)偶發(fā)少量漏尿，通常無須使用護(hù)墊。漏尿頻率較低，每月發(fā)生1-2次，對(duì)日常生活影響較小。此類患者可通過盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)改善癥狀，建議每日重復(fù)進(jìn)行3組，每組10-15次收縮，持續(xù)6-8周可觀察到效果。避免長(zhǎng)期負(fù)重或增加腹壓的動(dòng)作有助于減少發(fā)作。
2、中度：
中度患者在日?；顒?dòng)如快步行走、大笑或彎腰時(shí)出現(xiàn)規(guī)律性漏尿，每周發(fā)作1-3次，需使用護(hù)墊防護(hù)。可能伴隨盆底肌松弛或膀胱頸位置下移，常見于多次分娩或長(zhǎng)期腹壓增高人群。除強(qiáng)化盆底鍛煉外，可考慮電刺激治療或陰道錐訓(xùn)練。若保守治療3個(gè)月無效，需評(píng)估是否需尿道中段懸吊術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
3、重度：
重度患者輕微體位變化如翻身、站立即可引發(fā)漏尿，每日均需依賴尿墊，嚴(yán)重影響社交及心理健康。多合并尿道括約肌缺陷或盆腔器官脫垂，常見于高齡或嚴(yán)重產(chǎn)傷女性。需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查明確解剖缺陷類型，通常推薦手術(shù)治療如無張力尿道吊帶術(shù)。術(shù)后需配合生物反饋治療以鞏固療效，避免提重物及慢性咳嗽等誘因。
壓力性尿失禁患者應(yīng)保持體重指數(shù)在正常范圍，減少咖啡因及碳酸飲料攝入，規(guī)律排尿間隔2-3小時(shí)。日常可進(jìn)行瑜伽或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群，避免便秘及長(zhǎng)期站立。若癥狀進(jìn)展或伴隨尿頻尿急，需及時(shí)就醫(yī)排除混合性尿失禁可能。產(chǎn)后女性建議盡早開始盆底康復(fù)訓(xùn)練以預(yù)防疾病進(jìn)展。
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