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肝功能正常小三陽需要治療嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 小三陽 小三

肝功能正常的小三陽患者一般不需要治療,但需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA等指標(biāo)。小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽性,通常代表乙肝病毒復(fù)制活躍度較低。

小三陽患者若肝功能持續(xù)正常且乙肝病毒DNA載量較低,通常處于免疫控制期,此時病毒對肝臟的損害較輕,無須特殊治療。但需每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲,監(jiān)測病情變化。日常生活中應(yīng)避免飲酒、熬夜及濫用藥物,減少肝臟負(fù)擔(dān)。若合并脂肪肝等基礎(chǔ)疾病,需同步干預(yù)。

少數(shù)小三陽患者可能出現(xiàn)病毒再激活或隱匿性肝炎,表現(xiàn)為肝功能異?;蚋卫w維化進(jìn)展。此類情況需通過肝穿刺活檢等進(jìn)一步評估,必要時啟動抗病毒治療。恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物是常用藥物,可抑制病毒復(fù)制。合并肝硬化者需終身用藥并加強(qiáng)肝癌篩查。

小三陽患者無論是否治療,均需保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,性伴侶應(yīng)接種乙肝疫苗。出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時需及時就醫(yī),不可自行服用保肝藥物。

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