鼻腔進(jìn)入異物怎么辦
關(guān)鍵詞：
鼻腔
鼻腔進(jìn)入異物可通過(guò)擤鼻、鑷子夾取、負(fù)壓吸引、鼻腔沖洗、手術(shù)取出等方式處理。鼻腔異物通常由兒童誤塞、外傷殘留、昆蟲(chóng)侵入、醫(yī)療操作遺留、職業(yè)暴露等因素引起。
1、擤鼻
單側(cè)鼻孔輕微堵塞時(shí)，可捏住健側(cè)鼻孔，低頭用力擤鼻嘗試排出異物。該方法適用于體積小、邊緣光滑的異物如紙團(tuán)、豆類(lèi)，但尖銳異物可能劃傷黏膜。擤鼻后出現(xiàn)鼻出血或疼痛加劇應(yīng)立即停止。
2、鑷子夾取
肉眼可見(jiàn)的淺表異物可用圓頭鑷子夾取，操作前需充分照明。適用于紐扣電池等規(guī)則物體，但腐蝕性異物需專(zhuān)業(yè)人員處理。家長(zhǎng)操作時(shí)需固定兒童頭部避免掙扎，失敗后不可強(qiáng)行嘗試。
3、負(fù)壓吸引
醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用專(zhuān)用吸引器清除深部異物，尤其適合吸水膨脹的植物性異物如豌豆。吸引前可能需噴麻黃堿收縮黏膜，術(shù)后需觀察是否殘留碎片。該方法可減少黏膜損傷概率。
4、鼻腔沖洗
生理鹽水沖洗適用于粉塵類(lèi)異物，采用鼻腔沖洗器從健側(cè)向患側(cè)低壓灌注。禁忌用于紐扣電池等遇水放電物體，沖洗后仍有異物感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兒童需采用專(zhuān)用低流速?zèng)_洗頭。
5、手術(shù)取出
深部嵌頓異物或引發(fā)鼻竇炎時(shí)需內(nèi)鏡下手術(shù)，全麻或局麻下使用顯微器械取出。常見(jiàn)于長(zhǎng)期未處理的異物合并肉芽增生，術(shù)后需使用布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防粘連。
發(fā)現(xiàn)異物后應(yīng)避免用手指掏挖導(dǎo)致更深移位，尖銳異物可能需影像學(xué)定位。兒童玩耍時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離小顆粒物品，成人工作環(huán)境粉塵多者建議佩戴防護(hù)口罩。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、膿性分泌物或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)感染，須使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。鼻腔黏膜修復(fù)期間可增加維生素C攝入促進(jìn)愈合，保持室內(nèi)濕度減少干燥刺激。
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