肛周膿腫破了會(huì)有哪些危害
關(guān)鍵詞：
肛周膿腫
肛周膿腫破潰后可能引發(fā)局部感染擴(kuò)散、肛瘺形成、膿毒血癥等危害。肛周膿腫是肛門周圍軟組織感染形成的化膿性病灶，破潰后膿液排出可能暫時(shí)緩解疼痛，但未規(guī)范處理會(huì)導(dǎo)致病情加重。
1、感染擴(kuò)散
破潰后膿液可能沿肛門括約肌間隙擴(kuò)散，導(dǎo)致直腸周圍間隙感染或坐骨直腸窩膿腫。患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肛門墜脹感加重，查體可觸及波動(dòng)性腫塊。需行膿腫切開引流術(shù)，配合頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗生素控制感染。
2、肛瘺形成
約半數(shù)未規(guī)范治療的肛周膿腫會(huì)發(fā)展為肛瘺，表現(xiàn)為肛門反復(fù)流膿、瘙癢。瘺管可能穿透括約肌導(dǎo)致肛門失禁，需通過(guò)肛瘺切除術(shù)或掛線療法治療。術(shù)后可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
3、膿毒血癥
細(xì)菌毒素入血可引起寒戰(zhàn)高熱、心率加快等全身感染癥狀，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致感染性休克。血培養(yǎng)常見大腸埃希菌等致病菌，需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星氯化鈉注射液治療，必要時(shí)進(jìn)行ICU監(jiān)護(hù)。
4、肛門畸形
反復(fù)感染可破壞肛門正常解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肛門狹窄或括約肌損傷。表現(xiàn)為排便困難、大便失禁，需通過(guò)肛門成形術(shù)修復(fù)。術(shù)后使用乳果糖口服溶液軟化大便，配合高錳酸鉀坐浴保持清潔。
5、全身衰竭
長(zhǎng)期慢性感染消耗體能，尤其糖尿病患者可能出現(xiàn)低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂。需營(yíng)養(yǎng)支持治療，監(jiān)測(cè)血糖水平，控制感染后考慮根治手術(shù)。可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
肛周膿腫破潰后應(yīng)保持肛門清潔，每日用溫水清洗后更換透氣敷料。避免久坐久站，飲食選擇高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘。出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇須立即就醫(yī)，禁止自行擠壓膿腫或使用偏方處理。術(shù)后定期復(fù)查直至創(chuàng)面完全愈合，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
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