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腎穿刺有什么風險

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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腎穿刺可能引發(fā)血尿、腎周血腫、感染、動靜脈瘺及腎功能損傷等風險。腎穿刺是診斷腎臟疾病的重要檢查手段,需嚴格評估適應癥與禁忌癥。

血尿是腎穿刺后最常見的并發(fā)癥,表現(xiàn)為尿液顏色加深或肉眼可見紅色,通常1-2天內(nèi)自行緩解。輕度血尿無須特殊處理,但需監(jiān)測尿量變化。腎周血腫多因穿刺針損傷腎實質(zhì)血管導致,小血腫可保守觀察,大血腫可能需介入止血。術后發(fā)熱、腰痛加重需警惕感染風險,可能與操作消毒不徹底或患者免疫力低下有關,需及時使用抗生素控制。

動靜脈瘺屬于血管損傷并發(fā)癥,表現(xiàn)為持續(xù)性血尿或高血壓,超聲檢查可確診,嚴重者需血管栓塞治療。腎功能損傷多見于基礎腎功能不全者,穿刺可能加重腎小球濾過率下降,需密切監(jiān)測肌酐水平。極少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴重出血導致休克,或誤穿其他臟器如肝臟、腸管,需緊急手術處理。

進行腎穿刺前需完善凝血功能、血壓及影像學評估,術后臥床休息24小時,避免劇烈運動1周。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血壓驟降或尿量明顯減少時應立即就醫(yī)。建議選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)療機構操作,術后遵醫(yī)囑定期復查尿常規(guī)與腎功能。

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