干咳好幾年可能由慢性咽炎、胃食管反流病、咳嗽變異性哮喘、支氣管結核、上氣道咳嗽綜合征等原因引起，可通過藥物治療、生活方式調整等方式緩解。長期干咳可能與氣道慢性炎癥、神經(jīng)敏感性增高或特殊病原體感染有關，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、慢性咽炎

長期干咳可能與慢性咽炎有關，多因吸煙、空氣污染或反復急性咽炎發(fā)作導致咽喉黏膜充血?；颊叱０檠什慨愇锔校科鸶蓢I，檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生?？勺襻t(yī)囑使用復方硼砂含漱液、西地碘含片或銀黃含片緩解癥狀，同時需戒煙并保持環(huán)境濕度。

2、胃食管反流病

胃酸反流刺激咽喉可引起慢性干咳，多發(fā)生于餐后或平臥時，伴燒心、反酸?？赡芘c食管下括約肌功能障礙有關。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片或鋁碳酸鎂咀嚼片控制反流。

3、咳嗽變異性哮喘

以干咳為唯一癥狀的特殊哮喘類型，夜間咳嗽明顯，遇冷空氣或過敏原加重。氣道高反應性檢測可確診。需避免接觸塵螨、花粉等過敏原，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片或沙丁胺醇氣霧劑控制氣道炎癥。

4、支氣管結核

結核分枝桿菌感染支氣管黏膜可能導致頑固性干咳，多伴低熱、盜汗，胸部CT可見支氣管壁增厚。需進行痰涂片抗酸染色檢查，確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊及吡嗪酰胺片等抗結核藥物，療程通常需6-9個月。

5、上氣道咳嗽綜合征

鼻后滴漏刺激咽喉可引起慢性干咳，常見于過敏性鼻炎、鼻竇炎患者，伴鼻塞、流涕。鼻腔沖洗有助于清除分泌物，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或桉檸蒎腸溶軟膠囊改善鼻部癥狀，減少咽喉刺激。

長期干咳患者需記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，就診時提供詳細信息。保持居室空氣清新，濕度維持在40%-60%，避免辛辣刺激性食物。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，須立即進行胸部影像學檢查。呼吸道疾病恢復期可練習腹式呼吸，有助于降低氣道敏感性。定期復查肺功能，過敏體質者建議進行過敏原篩查。