嗜鉻細(xì)胞瘤多數(shù)為良性腫瘤，但存在惡性可能，惡性嗜鉻細(xì)胞瘤約占10%-15%。嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)嗜鉻細(xì)胞的腫瘤，其良惡性需通過(guò)病理檢查及是否存在轉(zhuǎn)移灶綜合判斷。

良性嗜鉻細(xì)胞瘤通常具有完整包膜，生長(zhǎng)緩慢，手術(shù)切除后預(yù)后良好。這類腫瘤雖然可能引起高血壓、頭痛、心悸等典型癥狀，但不會(huì)侵犯周?chē)M織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)放手術(shù)完整切除腫瘤后，患者癥狀多可緩解，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血壓及兒茶酚胺水平。

惡性嗜鉻細(xì)胞瘤具有侵襲性生長(zhǎng)特性，可轉(zhuǎn)移至骨骼、肝臟、肺部等遠(yuǎn)處器官。病理學(xué)上可見(jiàn)血管浸潤(rùn)、核異型性等惡性特征，術(shù)后易復(fù)發(fā)。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的惡性病例，可采用放射性核素治療、靶向藥物或化療控制進(jìn)展，但總體預(yù)后較差。臨床診斷需結(jié)合MIBG顯像、PET-CT等檢查評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。

建議確診嗜鉻細(xì)胞瘤的患者定期復(fù)查影像學(xué)與生化指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)高血壓危象。日常需限制咖啡因攝入，監(jiān)測(cè)血壓變化，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期隨訪以早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。