慢性腎炎總反復(fù)該怎么辦
慢性腎炎反復(fù)發(fā)作可通過控制血壓、調(diào)整飲食、避免感染、規(guī)范用藥、定期復(fù)查等方式治療。慢性腎炎通常由免疫異常、高血壓、感染、藥物損傷、遺傳等因素引起。
1、控制血壓
高血壓是導(dǎo)致慢性腎炎進(jìn)展的重要因素，長期血壓控制不佳會加重腎小球損傷?；颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。同時限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。血壓穩(wěn)定在130/80毫米汞柱以下有助于延緩腎功能惡化。
2、調(diào)整飲食
優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動物內(nèi)臟、堅(jiān)果攝入，血磷升高可能誘發(fā)腎性骨病。適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如燕麥、糙米，避免高鉀食物過量攝入導(dǎo)致心律失常。
3、避免感染
呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染可能激活免疫反應(yīng)加重腎炎，患者需注意保暖防寒，流感季節(jié)前接種疫苗。出現(xiàn)咽痛、尿頻等癥狀時及時就醫(yī)，避免自行使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。保持會陰清潔，女性患者性生活后及時排尿，降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、規(guī)范用藥
激素和免疫抑制劑是控制腎炎活動的主要藥物，患者須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等，不可擅自增減劑量。使用環(huán)磷酰胺注射液期間需定期檢查血常規(guī)，觀察骨髓抑制情況。服藥期間出現(xiàn)水腫加重或尿量減少需立即復(fù)診調(diào)整方案。
5、定期復(fù)查
每3-6個月需檢測尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，評估病情變化。24小時尿蛋白定量超過1克或血肌酐持續(xù)上升提示疾病活動，可能需要調(diào)整治療方案。合并糖尿病者需同時監(jiān)測血糖，糖化血紅蛋白控制在7%以下。建立隨訪檔案有助于醫(yī)生動態(tài)掌握病情進(jìn)展。
慢性腎炎患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動加重蛋白尿。戒煙限酒，煙草中的尼古丁會收縮腎血管。保持情緒穩(wěn)定，過度焦慮可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫力。冬季注意足部保暖，睡前可用40℃溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)眼瞼浮腫、夜尿增多等異常癥狀時及時就醫(yī)。
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