老人突然四肢無(wú)力怎么回事
關(guān)鍵詞：
無(wú)力
老人突然四肢無(wú)力可能由低血糖、腦卒中、電解質(zhì)紊亂、周圍神經(jīng)病變、重癥肌無(wú)力等原因引起，可通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、影像學(xué)檢查、電解質(zhì)檢測(cè)、神經(jīng)電生理檢查、藥物試驗(yàn)等方式診斷。
1.低血糖
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或降糖藥物過(guò)量可能導(dǎo)致低血糖，表現(xiàn)為突發(fā)冷汗、心悸伴隨四肢無(wú)力。需立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重時(shí)靜脈注射葡萄糖注射液。日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶葡萄糖片。
2.腦卒中
急性腦梗死或腦出血可導(dǎo)致偏側(cè)或全身乏力，常伴有言語(yǔ)含糊、口角歪斜。頭顱CT可明確診斷，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓?；謴?fù)期需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。
3.電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重腹瀉或利尿劑使用不當(dāng)會(huì)引起低鉀血癥，出現(xiàn)對(duì)稱性肢體軟癱。血清鉀檢測(cè)可確診，輕度補(bǔ)充氯化鉀緩釋片，重度需靜脈補(bǔ)鉀。長(zhǎng)期服用利尿劑者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。
4.周圍神經(jīng)病變
糖尿病或酒精中毒可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損害，表現(xiàn)為手套襪套樣感覺異常伴肌力下降。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需使用普瑞巴林膠囊緩解疼痛。需戒酒并控制血糖，進(jìn)行肢體康復(fù)鍛煉。
5.重癥肌無(wú)力
神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引發(fā)晨輕暮重的肌無(wú)力癥狀，新斯的明試驗(yàn)可輔助診斷。溴吡斯的明片改善癥狀，需避免使用氨基糖苷類等加重病情的藥物。注意呼吸肌受累風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需機(jī)械通氣。
建議保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，避免高鹽高脂飲食。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，按醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)癥狀加重或呼吸困難立即就醫(yī)。為預(yù)防跌倒，居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等障礙物，浴室安裝防滑墊和扶手。
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