腦梗一年內(nèi)復(fù)發(fā)率最高嗎
關(guān)鍵詞：
腦梗
腦梗一年內(nèi)復(fù)發(fā)率確實(shí)較高，尤其是發(fā)病后3-6個(gè)月為復(fù)發(fā)高峰期。腦梗復(fù)發(fā)與基礎(chǔ)疾病控制、生活方式、用藥依從性等因素密切相關(guān)，高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)患者風(fēng)險(xiǎn)更突出。
腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)在急性期后呈現(xiàn)先高后低的趨勢(shì)。發(fā)病后1-3個(gè)月內(nèi)血管內(nèi)皮修復(fù)尚未完成，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定，同時(shí)部分患者抗血小板或抗凝治療未達(dá)有效血藥濃度，此時(shí)易發(fā)生二次梗死。3-6個(gè)月時(shí)，若危險(xiǎn)因素未得到規(guī)范管理，如血壓波動(dòng)超過(guò)140/90mmHg、低密度脂蛋白膽固醇高于1.8mmol/L，或存在吸煙、酗酒等行為，復(fù)發(fā)概率仍維持較高水平。6個(gè)月后隨著二級(jí)預(yù)防措施起效，多數(shù)患者復(fù)發(fā)率逐步下降，但合并心房顫動(dòng)者因需長(zhǎng)期抗凝，需持續(xù)關(guān)注出血與血栓平衡。
少數(shù)患者即使在規(guī)范治療下仍可能早期復(fù)發(fā)，多見(jiàn)于大動(dòng)脈粥樣硬化性卒中合并顱內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄者，或存在未發(fā)現(xiàn)的隱匿性房顫。此類患者血管條件差，側(cè)支循環(huán)代償不足，微栓子脫落風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。部分遺傳性高凝狀態(tài)如抗磷脂抗體綜合征、蛋白C缺乏癥等，也會(huì)導(dǎo)致一年內(nèi)多次復(fù)發(fā)。對(duì)于后循環(huán)梗死或既往有短暫性腦缺血發(fā)作病史者，復(fù)發(fā)時(shí)間可能提前至1個(gè)月內(nèi)。
建議腦梗后每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等血管評(píng)估，堅(jiān)持服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物?？刂泼咳这c鹽攝入不超過(guò)5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)保持24小時(shí)血壓平穩(wěn)。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等先兆癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！