哪些人需要做糖尿病篩查
關(guān)鍵詞：
糖尿病
糖尿病篩查建議40歲以上人群、超重或肥胖者、有糖尿病家族史者、妊娠期糖尿病史女性及高血壓或高血脂患者定期進(jìn)行。糖尿病篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)血糖異常，及時(shí)干預(yù)可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、40歲以上人群
年齡增長是2型糖尿病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，40歲后胰島功能逐漸減退，建議每3年篩查一次空腹血糖或糖化血紅蛋白。篩查異常者需進(jìn)一步做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)明確診斷。
2、超重或肥胖者
體重指數(shù)超過24或腹型肥胖者存在胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)，脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)干擾糖代謝。這類人群即使年輕也應(yīng)每年篩查，尤其需關(guān)注餐后血糖波動(dòng)情況。
3、糖尿病家族史者
直系親屬患糖尿病的人群遺傳易感性顯著增高，發(fā)病年齡可能提前。建議25歲起開始篩查，若合并其他危險(xiǎn)因素需增加檢測(cè)頻率至每年1-2次。
4、妊娠期糖尿病史女性
既往妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后轉(zhuǎn)為永久性糖尿病的概率較高，應(yīng)在產(chǎn)后6-12周復(fù)查，之后每1-3年隨訪。再次妊娠前需重新評(píng)估糖耐量狀態(tài)。
5、高血壓或高血脂患者
代謝綜合征患者常伴隨糖代謝紊亂，血壓超過140/90mmHg或血脂異常者需同步監(jiān)測(cè)血糖。這類人群可能出現(xiàn)胰島素抵抗早于血糖升高的代償期表現(xiàn)。
除定期篩查外，建議高危人群保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制精制碳水化合物攝入，增加全谷物和膳食纖維。篩查發(fā)現(xiàn)空腹血糖受損或糖耐量異常時(shí)，可通過生活方式干預(yù)延緩糖尿病進(jìn)展，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
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