剖腹產子宮恢復不好的癥狀
剖腹產子宮恢復不好可能出現(xiàn)惡露異常、下腹疼痛、發(fā)熱、異常出血、子宮復舊不全等癥狀。主要有惡露時間延長、惡露顏色異常、子宮壓痛、異常陰道流血、子宮位置異常等情況。
1、惡露時間延長
正常惡露排出時間通常持續(xù)4-6周。若超過6周仍有惡露排出，可能提示子宮收縮乏力或宮腔殘留。惡露量突然增多或出現(xiàn)血塊需警惕胎盤胎膜殘留?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液促進子宮收縮，或益母草顆粒幫助排出殘留組織。
2、惡露顏色異常
正常惡露顏色應從鮮紅逐漸轉為淡紅、白色。若持續(xù)鮮紅色或出現(xiàn)膿性惡露，可能合并感染。伴有臭味時需考慮子宮內膜炎?？蓹z測血常規(guī)確認感染情況，必要時使用頭孢克肟分散片等抗生素治療。
3、子宮壓痛
子宮體持續(xù)壓痛是子宮復舊不良的典型表現(xiàn)。觸診可發(fā)現(xiàn)子宮質地偏軟、宮底高度下降緩慢。可能合并下腹墜脹感，嚴重時出現(xiàn)反跳痛。需超聲檢查排除宮腔積血，可配合產后康復儀促進子宮收縮。
4、異常陰道流血
產后突然大量出血或反復點滴出血需警惕子宮切口愈合不良。出血量超過月經量時應立即就醫(yī)。超聲可觀察子宮切口愈合情況，必要時使用氨甲環(huán)酸注射液止血，嚴重者需手術縫合止血。
5、子宮位置異常
產后42天檢查發(fā)現(xiàn)子宮后傾屈或脫垂，多因盆底肌恢復不良導致。常伴有腰骶部酸痛、下墜感?？赏ㄟ^凱格爾運動鍛煉盆底肌，嚴重子宮脫垂需使用子宮托或進行盆底重建手術。
剖腹產術后應保持會陰清潔，每日監(jiān)測惡露性狀與體溫。6周內避免提重物和劇烈運動，堅持母乳喂養(yǎng)有助于子宮收縮。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血應立即就醫(yī)。產后42天需常規(guī)復查超聲評估子宮復舊情況，發(fā)現(xiàn)異常及時干預可有效預防遠期并發(fā)癥。
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