心肺復(fù)蘇打開氣道的方法
心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的方法主要有仰頭抬頦法、推舉下頜法兩種,需根據(jù)患者具體情況選擇操作方式。
適用于無頸椎損傷的成年患者。操作時(shí)一手置于患者前額向下按壓,另一手食指與中指并攏抬起下頜骨,使頭部后仰呈30-45度角。此方法能有效解除舌根后墜導(dǎo)致的氣道阻塞,同時(shí)避免過度伸展頸椎。實(shí)施時(shí)需注意觀察胸廓起伏,確保氣道開放效果。若患者佩戴假牙,無需刻意取出,但需防止脫落阻塞氣道。操作過程中應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)與呼吸狀態(tài)。
適用于疑似頸椎損傷患者。雙手分別置于患者下頜角兩側(cè),拇指固定于顴骨,其余四指向前上方提拉下頜,使下齒列超過上齒列。該方法通過前移下頜骨擴(kuò)大咽腔空間,全程保持頭部中立位,避免頸椎屈伸或旋轉(zhuǎn)。操作時(shí)需雙肘支撐穩(wěn)定,力度均勻避免軟組織損傷。對(duì)于牙關(guān)緊閉者可采用改良手法,用拇指推開下唇輔助開放口腔。此方法對(duì)操作者技術(shù)要求較高,需定期進(jìn)行模擬訓(xùn)練。
實(shí)施氣道開放前需快速清除口腔異物,操作時(shí)持續(xù)觀察胸廓運(yùn)動(dòng)與呼吸音變化。完成氣道開放后應(yīng)立即開始人工呼吸,每次吹氣時(shí)間1秒以上,可見胸廓隆起為有效。心肺復(fù)蘇過程中每2分鐘重新評(píng)估氣道狀態(tài),出現(xiàn)嘔吐物反流需側(cè)頭清理。日??蓞⒓蛹本扰嘤?xùn)鞏固操作技能,掌握兒童與嬰兒的特殊手法差異。建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下使用訓(xùn)練模型進(jìn)行規(guī)范化練習(xí),避免實(shí)際操作時(shí)發(fā)生肋骨骨折等并發(fā)癥。
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