PETCT能確診肺癌嗎
關(guān)鍵詞：
肺癌
PET-CT不能完全確診肺癌，但可作為重要輔助檢查手段。肺癌確診需結(jié)合病理活檢、支氣管鏡、痰細(xì)胞學(xué)檢查等綜合判斷。PET-CT主要通過代謝活性評估腫瘤性質(zhì)，對高代謝病灶有較高提示價值。
PET-CT通過放射性示蹤劑標(biāo)記葡萄糖類似物，可顯示病灶代謝活性。肺癌細(xì)胞通常糖代謝旺盛，表現(xiàn)為高攝取灶，SUV值升高可能提示惡性病變。該技術(shù)對原發(fā)灶檢出、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評估和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移篩查有較高敏感性，尤其對直徑超過1厘米的病灶檢出率較高。檢查結(jié)果需結(jié)合病灶形態(tài)學(xué)特征分析，部分炎性病變也可能出現(xiàn)假陽性。
部分特殊類型肺癌可能表現(xiàn)為假陰性，如類癌、肺泡細(xì)胞癌等生長緩慢的腫瘤代謝活性較低。早期磨玻璃樣病變或微小病灶可能因分辨率限制而漏診。檢查前血糖控制不佳會影響顯像質(zhì)量，糖尿病患者需提前調(diào)整血糖水平。某些良性病變?nèi)缃Y(jié)核球、真菌感染也可能出現(xiàn)高代謝表現(xiàn)，需與惡性腫瘤鑒別。
建議疑似肺癌患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完善系列檢查，胸部增強CT可提供更精細(xì)的解剖學(xué)信息，病理活檢仍是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。PET-CT更適合用于分期評估和治療后監(jiān)測，檢查前需禁食4-6小時，避免劇烈運動。檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)顯像劑排泄，孕婦和哺乳期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎選擇該項檢查。
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