腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)后如何護(hù)理
腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)后可通過傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、疼痛控制和定期復(fù)查等方式護(hù)理。腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)通常由腹壁薄弱、腹壓增高等因素引起，術(shù)后可能出現(xiàn)傷口滲液、局部腫脹等癥狀。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免沾水或污染。傷口敷料應(yīng)定期更換，觀察有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用可吸收縫線通常無須拆線，非吸收縫線需在醫(yī)生指導(dǎo)下拆除。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴或游泳，淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需禁食，之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到普食。早期宜選擇米湯、藕粉等低渣食物，后期增加雞蛋羹、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù)。避免辛辣刺激、易產(chǎn)氣食物如豆類，減少腹脹風(fēng)險(xiǎn)。每日飲水量保持在1500-2000毫升，預(yù)防便秘。
3、活動(dòng)管理
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息，之后可逐漸恢復(fù)輕度活動(dòng)。2周內(nèi)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立，防止腹壓增高導(dǎo)致復(fù)發(fā)。建議使用腹帶支撐傷口，但每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后1個(gè)月經(jīng)評(píng)估后可恢復(fù)正常活動(dòng)。
4、疼痛控制
術(shù)后輕微疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或鎮(zhèn)痛藥無效，需警惕血腫或感染。冰敷可減輕局部腫脹，每次不超過20分鐘。避免自行調(diào)整止痛藥劑量，慢性疼痛患者需復(fù)診排除補(bǔ)片排斥反應(yīng)。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周需門診評(píng)估傷口愈合情況，1個(gè)月復(fù)查補(bǔ)片位置及腹壁強(qiáng)度。若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或疝囊再次突出等異常，應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中需控制慢性咳嗽、便秘等腹壓增高因素，肥胖患者需制定減重計(jì)劃。術(shù)后3-6個(gè)月避免高強(qiáng)度腹肌訓(xùn)練。
腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需避免增加腹壓的動(dòng)作如用力排便、劇烈咳嗽等，睡眠時(shí)可墊高頭部減輕腹部張力。日常應(yīng)攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)膠原合成，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品預(yù)防骨質(zhì)疏松。術(shù)后恢復(fù)期出現(xiàn)任何異常癥狀均應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主刀醫(yī)生，不建議自行使用中成藥或保健品干預(yù)恢復(fù)進(jìn)程。
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