熱射病有哪些典型癥狀
熱射病的典型癥狀主要有高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、皮膚干燥無(wú)汗、循環(huán)系統(tǒng)障礙和多器官功能損害。
一、高熱
熱射病患者核心體溫會(huì)快速升高，常超過四十?dāng)z氏度。這種高熱狀態(tài)由體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙引起，體內(nèi)熱量過度蓄積且無(wú)法有效散發(fā)。伴隨體溫上升可能出現(xiàn)面色潮紅、呼吸頻率加快等體征。高熱會(huì)直接導(dǎo)致細(xì)胞變性壞死，需立即采取物理降溫措施并緊急就醫(yī)。
二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常
患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、狂躁不安、胡言亂語(yǔ)等神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生癲癇發(fā)作、深度昏迷甚至腦水腫。這與高溫對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的毒性作用及腦血流調(diào)節(jié)失衡有關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)損傷是判斷熱射病嚴(yán)重程度的關(guān)鍵指標(biāo)。
三、皮膚干燥無(wú)汗
典型表現(xiàn)為皮膚觸感灼熱卻干燥無(wú)汗，這是汗腺功能衰竭的重要特征。由于持續(xù)高溫使汗腺導(dǎo)管阻塞或神經(jīng)調(diào)節(jié)失效，導(dǎo)致散熱機(jī)制完全崩潰。皮膚干燥會(huì)進(jìn)一步加劇體溫上升，形成惡性循環(huán)。
四、循環(huán)系統(tǒng)障礙
可出現(xiàn)心率顯著增快、心律失常甚至休克表現(xiàn)。高溫會(huì)使心肌細(xì)胞受損，血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足。部分患者伴有血壓先升高后驟降的動(dòng)態(tài)變化，需持續(xù)監(jiān)測(cè)心血管功能。
五、多器官功能損害
熱射病可引起橫紋肌溶解表現(xiàn)為肌痛和醬油色尿，肝功能損害出現(xiàn)黃疸，腎功能損傷導(dǎo)致少尿或無(wú)尿。這種多系統(tǒng)受累是由于高溫直接細(xì)胞毒性及炎癥反應(yīng)共同作用的結(jié)果。
熱射病作為最嚴(yán)重的中暑類型，發(fā)病期間應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，用濕冷毛巾或冰袋敷于頸部、腋下等大血管部位幫助散熱?；謴?fù)期需保持充足水分?jǐn)z入，避免高溫時(shí)段外出，穿著透氣吸汗的淺色衣物。若出現(xiàn)注意力不集中、動(dòng)作遲緩等先兆癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)并尋求醫(yī)療幫助。日常注意循序漸進(jìn)適應(yīng)高溫環(huán)境，合理安排戶外活動(dòng)時(shí)間，適當(dāng)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品維持體液平衡。
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