做大手術(shù)容易猝死？過(guò)了多少歲不推薦做大手術(shù)？了解之后才警醒
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一直是大家關(guān)心的話題，特別是隨著年齡增長(zhǎng)，很多人開始擔(dān)心自己"能不能扛得住手術(shù)"。今天我們就來(lái)聊聊這個(gè)讓人又怕又好奇的問(wèn)題，看看年齡和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)之間到底有什么關(guān)聯(lián)。
一、年齡真是手術(shù)的"攔路虎"嗎？
1、生理年齡≠實(shí)際年齡
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估看的不是身份證上的數(shù)字，而是身體的實(shí)際狀態(tài)。有些70歲的老人身體機(jī)能可能比50歲的人更好。醫(yī)生會(huì)通過(guò)心肺功能、肝腎功能等多項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)估。
2、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的多重因素
除了年齡，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還取決于手術(shù)類型、時(shí)長(zhǎng)、麻醉方式、患者基礎(chǔ)疾病等。微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)通常比傳統(tǒng)開腹手術(shù)低很多。
3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步
隨著麻醉技術(shù)、監(jiān)護(hù)設(shè)備和手術(shù)方式的改進(jìn)，高齡患者的手術(shù)安全性已經(jīng)大大提高。很多過(guò)去認(rèn)為"不能做"的手術(shù)，現(xiàn)在都能安全進(jìn)行。
二、關(guān)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的3個(gè)關(guān)鍵認(rèn)知
1、"大手術(shù)"的定義
所謂大手術(shù)，通常指手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大、涉及重要器官的手術(shù)。比如心臟搭橋、肝臟切除等。但"大"是相對(duì)的，同樣的手術(shù)對(duì)不同人風(fēng)險(xiǎn)不同。
2、麻醉風(fēng)險(xiǎn)被夸大了
現(xiàn)代麻醉藥物更安全，麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況精確調(diào)整劑量。麻醉相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率已經(jīng)很低。
3、術(shù)后恢復(fù)同樣重要
手術(shù)成功只是第一步，術(shù)后護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練對(duì)最終效果影響很大。醫(yī)院都會(huì)制定個(gè)性化的康復(fù)方案。
三、高齡患者手術(shù)的4個(gè)注意事項(xiàng)
1、全面評(píng)估不可少
術(shù)前要做心電圖、肺功能、血液檢查等全面評(píng)估，必要時(shí)還要做心臟彩超、冠脈造影等特殊檢查。
2、基礎(chǔ)疾病要控制
高血壓、糖尿病等慢性病要在術(shù)前調(diào)整到穩(wěn)定狀態(tài)。血糖、血壓控制不好會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
3、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)要跟上
營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響傷口愈合。術(shù)前要保證足夠的蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑。
4、心理準(zhǔn)備很重要
患者和家屬都要對(duì)手術(shù)有合理預(yù)期，了解可能的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，做好心理建設(shè)。
四、不同年齡段的手術(shù)建議
1、80歲以上
非緊急手術(shù)要慎重考慮，優(yōu)先選擇保守治療或微創(chuàng)方式。必須手術(shù)時(shí)要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
2、70-79歲
可以接受大多數(shù)手術(shù)，但術(shù)前評(píng)估要更嚴(yán)格。復(fù)雜手術(shù)可能需要多學(xué)科會(huì)診。
3、60-69歲
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與年輕人差異不大，重點(diǎn)評(píng)估基礎(chǔ)疾病情況。大多數(shù)手術(shù)都可以安全進(jìn)行。
4、60歲以下
年齡本身不是限制因素，除非有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病。
五、降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的5個(gè)方法
1、選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)
急診手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高于擇期手術(shù)。如果情況允許，先把身體調(diào)整到最佳狀態(tài)再手術(shù)。
2、找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生
復(fù)雜手術(shù)建議選擇手術(shù)量大的醫(yī)療中心，主刀醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)直接影響手術(shù)效果。
3、做好術(shù)前準(zhǔn)備
戒煙戒酒、控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)都能幫助身體更好地應(yīng)對(duì)手術(shù)。
4、重視術(shù)后康復(fù)
嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，不要急于求成?？祻?fù)質(zhì)量決定最終效果。
5、保持樂(lè)觀心態(tài)
積極的心理狀態(tài)有助于術(shù)后恢復(fù)。過(guò)度焦慮反而會(huì)影響免疫系統(tǒng)功能。
年齡只是評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的眾多因素之一，沒(méi)有絕對(duì)的"年齡禁.區(qū)"。每個(gè)人的身體狀況不同，是否需要手術(shù)、能否承受手術(shù)，都要由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估。與其擔(dān)心年齡限制，不如平時(shí)就注意保持健康的生活方式，這樣即使需要手術(shù)，身體也有更好的儲(chǔ)備來(lái)應(yīng)對(duì)。記住，醫(yī)療技術(shù)在進(jìn)步，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)在積累，很多過(guò)去認(rèn)為的"手術(shù)禁.區(qū)"正在被不斷突破。
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