為什么要開(kāi)展剖宮產(chǎn)來(lái)分娩
剖宮產(chǎn)通常是在自然分娩存在風(fēng)險(xiǎn)或不可行時(shí)采取的分娩方式，主要用于胎兒窘迫、胎位異常、產(chǎn)道梗阻、妊娠合并癥等特殊情況。剖宮產(chǎn)可有效降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，但屬于有創(chuàng)手術(shù)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)指征。
胎兒窘迫是剖宮產(chǎn)的常見(jiàn)指征，當(dāng)胎兒出現(xiàn)缺氧、胎心率異常時(shí)，需緊急終止妊娠保障胎兒安全。胎位異常如橫位、臀位可能造成難產(chǎn)，增加臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)道梗阻包括骨盆狹窄、巨大兒或子宮肌瘤阻擋產(chǎn)道等情況。妊娠合并癥如重度子癇前期、胎盤早剝可能危及母體生命。多胎妊娠中部分胎位異常者也需考慮手術(shù)。前置胎盤或胎盤植入可能導(dǎo)致致命性出血，需提前規(guī)劃分娩方式。既往子宮手術(shù)史者可能面臨子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。某些傳染性疾病如活動(dòng)期生殖器皰疹為減少新生兒感染概率也會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。
尾段需強(qiáng)調(diào)剖宮產(chǎn)術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理，保持傷口干燥清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食，之后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。早期床上活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，24小時(shí)后可嘗試下床行走。哺乳時(shí)用枕頭保護(hù)腹部切口，采用側(cè)臥或橄欖球式姿勢(shì)。觀察惡露量及性質(zhì)，出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛、異常出血需及時(shí)就醫(yī)。合理使用收腹帶減輕疼痛，但每天佩戴不超過(guò)8小時(shí)。產(chǎn)后42天復(fù)查評(píng)估子宮復(fù)舊情況，兩年內(nèi)嚴(yán)格避孕。
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