便秘嚴重要注意什么
便秘嚴重時需警惕腸梗阻、痔瘡加重等并發(fā)癥，建議調整飲食結構、增加運動量并及時就醫(yī)。嚴重便秘可能與膳食纖維攝入不足、腸道動力障礙、藥物副作用、甲狀腺功能減退、腸易激綜合征等因素有關。
1、調整飲食結構
每日需攝入25-30克膳食纖維，可食用西藍花、燕麥、火龍果等富含可溶性纖維的食物。同時保證每日1500-2000毫升飲水，避免精制米面過量攝入。頑固性便秘患者可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥，但須在醫(yī)生指導下使用。
2、建立排便習慣
晨起后或餐后30分鐘內(nèi)利用胃結腸反射嘗試排便，每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。可配合順時針腹部按摩促進腸蠕動，但腹部手術史者禁用。長期臥床者需使用開塞露（甘油制劑）輔助排便時，應避免形成藥物依賴。
3、排查病理因素
甲狀腺功能減退導致的便秘需檢測TSH指標，腸易激綜合征常伴隨腹痛與排便習慣改變。結腸鏡檢查可排除腫瘤性梗阻，鋇劑灌腸能診斷巨結腸癥。若出現(xiàn)便血、體重驟降等報警癥狀，應立即進行腸鏡檢查。
4、慎用刺激性瀉藥
番瀉葉、酚酞片等刺激性瀉藥長期使用會導致結腸黑變病，建議改用容積性瀉藥如小麥纖維素顆粒。合并高血壓者禁用含鈉量高的瀉鹽，孕婦應避免使用蓖麻油等強效瀉劑。
5、運動干預
每日30分鐘快走或游泳可增強腹肌力量，瑜伽中的扭轉體式能刺激腸道蠕動。盆底肌功能障礙者需進行生物反饋治療，脊髓損傷患者要采用特殊體位排便訓練。
嚴重便秘患者需記錄排便日記，監(jiān)測排便頻率與糞便性狀。突發(fā)腹痛腹脹伴停止排氣排便時，需急診排除腸梗阻。老年患者要定期進行肛門指檢，糖尿病合并便秘者需控制血糖水平。日?？墒秤煤嫔陌l(fā)酵乳制品，但乳糖不耐受者應選擇無糖配方。
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