黏連性腸梗阻保守治療可以嗎
關(guān)鍵詞：
腸梗阻
黏連性腸梗阻通?？梢試L試保守治療，但需嚴(yán)格評估病情嚴(yán)重程度及是否存在腸缺血、腸穿孔等危險(xiǎn)因素。
對于無明顯腹膜炎體征、生命體征穩(wěn)定的患者，保守治療是首選方案。通過禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，配合灌腸或使用甘油灌腸劑促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。部分患者可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿注射液緩解腸痙攣，或使用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散軟化糞便。治療期間需密切監(jiān)測腹痛變化、排氣排便情況及腹部體征，多數(shù)患者在24-48小時(shí)內(nèi)癥狀可得到緩解。
若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱、心率增快等表現(xiàn)，或影像學(xué)顯示腸管擴(kuò)張加重、腹腔游離氣體，則提示可能發(fā)生腸絞窄或穿孔。此時(shí)需立即終止保守治療，考慮急診手術(shù)解除黏連，常見術(shù)式包括腸黏連松解術(shù)或部分腸切除術(shù)。延誤手術(shù)時(shí)機(jī)可能導(dǎo)致感染性休克、多器官功能障礙等嚴(yán)重后果。
患者康復(fù)后應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及食用粗纖維難消化食物，餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防黏連藥物，定期復(fù)查腹部超聲觀察腸管通暢情況。出現(xiàn)反復(fù)腹脹、嘔吐等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查黏連復(fù)發(fā)。
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