腎衰竭看哪個(gè)指標(biāo)
腎衰竭通常需關(guān)注血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過率、尿蛋白、血鉀等指標(biāo)。這些指標(biāo)異常可能提示腎功能受損，建議及時(shí)就醫(yī)完善檢查。
1、血肌酐
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄。腎功能下降時(shí)，血肌酐水平會(huì)升高。急性腎損傷或慢性腎病進(jìn)展期均可出現(xiàn)血肌酐異常。檢測(cè)時(shí)需結(jié)合患者年齡、性別、肌肉量等因素綜合評(píng)估。血肌酐持續(xù)升高可能伴隨少尿、水腫等癥狀。
2、尿素氮
尿素氮是蛋白質(zhì)代謝終產(chǎn)物，其水平受腎功能和蛋白攝入量影響。腎衰竭時(shí)尿素氮排泄減少，血液中濃度升高。脫水、高蛋白飲食或消化道出血也可能導(dǎo)致尿素氮短暫上升。長(zhǎng)期異?？赡芤l(fā)惡心、食欲減退等尿毒癥癥狀。
3、腎小球?yàn)V過率
腎小球?yàn)V過率能直接反映腎臟過濾功能，計(jì)算公式包含血肌酐、年齡、性別等參數(shù)。GFR低于60毫升/分鐘持續(xù)3個(gè)月可診斷慢性腎病。該指標(biāo)下降可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病引起，需結(jié)合尿微量白蛋白等檢查綜合判斷。
4、尿蛋白
尿蛋白定量或尿白蛋白/肌酐比值異常提示腎小球?yàn)V過膜損傷。24小時(shí)尿蛋白超過150毫克或ACR超過30毫克/克屬于病理性蛋白尿。長(zhǎng)期蛋白尿可能加速腎功能惡化，需警惕腎病綜合征、糖尿病腎病等疾病。
5、血鉀
腎臟是調(diào)節(jié)血鉀濃度的主要器官，腎衰竭時(shí)易出現(xiàn)高鉀血癥。血鉀超過5.5毫摩爾/升可能引發(fā)心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。少尿型腎衰竭患者需特別注意限制高鉀食物攝入，定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。
日常需控制血壓血糖，限制高鹽高蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)就診。終末期腎病患者需根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備腎臟替代治療。
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