幽門螺旋桿菌陽(yáng)性需不需要治療
幽門螺旋桿菌陽(yáng)性通常需要治療，可降低胃炎、胃潰瘍等疾病風(fēng)險(xiǎn)。幽門螺旋桿菌感染主要與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌前病變等疾病相關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
幽門螺旋桿菌感染后可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀，但持續(xù)感染會(huì)導(dǎo)致胃黏膜炎癥反應(yīng)，增加胃酸分泌異常概率。部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等消化不良癥狀。通過(guò)碳13或碳14呼氣試驗(yàn)確診后，標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑，療程一般為10-14天。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性。
少數(shù)無(wú)癥狀感染者可能暫時(shí)無(wú)須立即治療，例如高齡老人或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者。這類情況需由醫(yī)生評(píng)估感染程度與治療風(fēng)險(xiǎn)收益比，定期進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè)。兒童感染者如無(wú)明確癥狀，部分指南建議可延遲至成年后再評(píng)估治療必要性。
治療期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激食物，家庭成員建議同步篩查。完成治療后需間隔4周復(fù)查確認(rèn)根除效果，日常生活中注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施，減少再次感染概率。若出現(xiàn)黑便、持續(xù)嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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