眼眶骨折必須手術(shù)嗎
眼眶骨折是否必須手術(shù)需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定，多數(shù)情況下無需手術(shù)，少數(shù)嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)。
輕度眼眶骨折如單純眶壁骨折無眼球運動障礙或視力受損時，通常采取保守治療。傷后24-48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹，口服布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，使用氨甲環(huán)酸片預(yù)防繼發(fā)出血?；颊咝璞３诸^部抬高體位，避免擤鼻、劇烈咳嗽等增加眶壓的動作，2-3周內(nèi)禁止劇烈運動。定期復(fù)查眼眶CT觀察骨折愈合情況，多數(shù)患者在4-6周后可自然愈合。
涉及眶緣粉碎性骨折、眼球內(nèi)陷超過3毫米、持續(xù)性復(fù)視或視神經(jīng)受壓時需手術(shù)干預(yù)。采用眶壁重建術(shù)使用鈦網(wǎng)或Medpor材料修復(fù)缺損，眼外肌嵌頓者需松解復(fù)位。合并眶上裂綜合征或視力急劇下降者需急診手術(shù)減壓。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，口服邁之靈片減輕組織水腫，并持續(xù)隨訪6個月以上評估視功能恢復(fù)情況。
無論采取何種治療方式，患者均應(yīng)避免眼部外傷和過度用眼，保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。術(shù)后3個月內(nèi)禁止游泳、潛水等可能引起眶壓波動的活動，定期進(jìn)行視力檢查和眼球運動評估。飲食上注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如動物肝臟、深海魚類等食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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