創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與抑郁癥的區(qū)別是什么
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與抑郁癥的核心區(qū)別在于病因與癥狀特征：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙由特定創(chuàng)傷事件引發(fā)，表現(xiàn)為閃回、警覺性增高等；抑郁癥則與持續(xù)情緒低落、興趣喪失相關(guān)，病因常為多因素綜合作用。
1、病因差異
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙必須由直接經(jīng)歷或目睹嚴(yán)重創(chuàng)傷事件觸發(fā)，如戰(zhàn)爭、性侵、自然災(zāi)害等，大腦對威脅的記憶處理功能出現(xiàn)異常。抑郁癥的病因更復(fù)雜，可能與遺傳傾向、長期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，部分病例無明顯誘因。
2、核心癥狀
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙典型表現(xiàn)為創(chuàng)傷性再體驗癥狀，包括不受控的閃回、噩夢，以及回避與創(chuàng)傷相關(guān)的刺激，過度警覺導(dǎo)致易受驚嚇。抑郁癥的核心是持續(xù)兩周以上的心境低落，伴隨自我評價降低、快感缺乏，可能出現(xiàn)精神運動性遲滯。
3、生理反應(yīng)
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者常出現(xiàn)與創(chuàng)傷相關(guān)的生理喚醒，如接觸相似場景時心悸、出汗等自主神經(jīng)紊亂癥狀。抑郁癥更多表現(xiàn)為整體性生理功能抑制，如食欲改變、失眠或嗜睡、慢性疼痛等軀體化癥狀。
4、病程特點
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀通常在創(chuàng)傷事件后1-6個月內(nèi)出現(xiàn)，部分患者隨時間推移癥狀減輕。抑郁癥多為慢性波動性病程，可能反復(fù)發(fā)作，重度發(fā)作期可持續(xù)數(shù)月，部分發(fā)展為持續(xù)性抑郁障礙。
5、治療側(cè)重
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙一線治療為創(chuàng)傷聚焦的心理治療，如延長暴露療法，藥物主要用于緩解共病癥狀。抑郁癥需綜合干預(yù)，認(rèn)知行為治療聯(lián)合抗抑郁藥如舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片更常用，嚴(yán)重病例可能需要改良電抽搐治療。
兩類疾病可能共病，需專業(yè)精神科醫(yī)生通過臨床訪談、量表評估進行鑒別。建議保持規(guī)律作息，適度進行有氧運動如快走或游泳，避免酒精等精神活性物質(zhì)使用。若出現(xiàn)自殺意念或社會功能嚴(yán)重受損，須立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非評判性傾聽技巧，協(xié)助建立治療同盟。
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