酒精性心肌病的典型癥狀是什么
酒精性心肌病的典型癥狀主要有勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心悸、下肢水腫、乏力等。酒精性心肌病是由于長期過量飲酒導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能受損的疾病，屬于擴(kuò)張型心肌病的一種特殊類型。
1、勞力性呼吸困難
患者在輕度體力活動(dòng)時(shí)即出現(xiàn)氣促、呼吸費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)甚至無法平臥。這與心肌收縮力下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為爬樓梯或快步走時(shí)不適，隨著病情進(jìn)展，日?；顒?dòng)如穿衣、洗漱也會(huì)誘發(fā)癥狀。患者需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難
表現(xiàn)為夜間睡眠中突然因胸悶、窒息感驚醒，需坐起或開窗呼吸才能緩解。這是左心衰竭的典型表現(xiàn)，與平臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血有關(guān)?；颊咚X時(shí)可墊高枕頭，保持半臥位，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管，或酒石酸美托洛爾片控制心率。
3、心悸
患者自覺心跳沉重、不規(guī)則或過快，可能伴隨出汗、頭暈。酒精可直接損傷心肌細(xì)胞，誘發(fā)房性早搏、室性早搏等心律失常。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)房顫、室性心動(dòng)過速等異常。需嚴(yán)格戒酒，避免咖啡因攝入，醫(yī)生可能處方鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
4、下肢水腫
雙足踝部及小腿出現(xiàn)凹陷性水腫，久坐或傍晚加重。這是右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，與鈉水潴留、靜脈壓升高有關(guān)?；颊邞?yīng)避免長時(shí)間站立，穿戴彈力襪，限制每日飲水量，醫(yī)生可能加用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
5、乏力
持續(xù)感到疲倦、精力不足，輕微活動(dòng)即需休息。由于心臟泵血功能下降，肌肉組織供氧不足導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降等全身癥狀。需保證充足睡眠，補(bǔ)充維生素B1片改善能量代謝，嚴(yán)重時(shí)可靜脈注射營養(yǎng)心肌藥物如磷酸肌酸鈉注射液。
酒精性心肌病患者必須立即徹底戒酒，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測血壓、心率，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評估心功能。若出現(xiàn)咳嗽粉紅色泡沫痰、意識模糊等急性左心衰表現(xiàn)，需立即急診救治。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，但已發(fā)生的心肌損傷通常不可逆。
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