竇房傳導(dǎo)阻滯心電圖檢查有什么變化
關(guān)鍵詞：
心電圖
竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖檢查主要表現(xiàn)為P波脫落、長PP間期與短PP間期呈倍數(shù)關(guān)系、竇性心律不齊等特征性變化。竇房傳導(dǎo)阻滯是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常的一種表現(xiàn)，可能與迷走神經(jīng)張力增高、心肌缺血、藥物影響等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。
一度竇房傳導(dǎo)阻滯在心電圖上無法直接顯示，需通過電生理檢查確診。二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為PP間期逐漸縮短直至出現(xiàn)P波脫落，脫落后的PP間期小于脫落前PP間期的兩倍；二度Ⅱ型則表現(xiàn)為P波突然脫落，長PP間期恰好為短PP間期的整數(shù)倍。三度竇房傳導(dǎo)阻滯時(shí)P波完全消失，出現(xiàn)交界性或室性逸搏心律，需與竇性停搏鑒別。部分患者可能伴隨頭暈、乏力、黑矇等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥或阿斯綜合征發(fā)作。
竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖診斷需排除呼吸性竇性心律不齊、竇房結(jié)游走心律等其他心律失常。若發(fā)現(xiàn)心電圖異常，建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或阿托品試驗(yàn)以評(píng)估傳導(dǎo)阻滯的嚴(yán)重程度。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)，限制咖啡因攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖。合并暈厥或心功能不全者需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)考慮植入心臟起搏器治療。
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