內(nèi)生軟骨瘤是什么
關(guān)鍵詞：
軟骨瘤
內(nèi)生軟骨瘤是一種常見的良性骨腫瘤，主要由透明軟骨組織構(gòu)成，多發(fā)生于手足短管狀骨的骨髓腔內(nèi)。
1、發(fā)病機(jī)制
內(nèi)生軟骨瘤的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與胚胎期軟骨殘留有關(guān)。軟骨細(xì)胞在骨髓腔內(nèi)異常增殖形成腫瘤，腫瘤組織與正常軟骨相似但排列紊亂。部分病例存在IDH1/2基因突變，提示遺傳因素可能參與發(fā)病。
2、好發(fā)部位
內(nèi)生軟骨瘤好發(fā)于手足短管狀骨，約占所有病例的50%。手指近節(jié)指骨、掌骨和足部跖骨最常見，長(zhǎng)骨如股骨、肱骨也可發(fā)生但較少見。腫瘤通常位于干骺端或骨干的髓腔內(nèi)。
3、臨床表現(xiàn)
多數(shù)內(nèi)生軟骨瘤無(wú)明顯癥狀，常在X線檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)局部腫脹、輕微疼痛或病理性骨折。疼痛通常為鈍痛，活動(dòng)后加重，休息后緩解。腫瘤較大時(shí)可觸及骨性膨隆。
4、影像學(xué)特征
X線表現(xiàn)為邊界清楚的溶骨性病變，病灶內(nèi)可見點(diǎn)狀或環(huán)狀鈣化。CT能更清晰顯示鈣化灶和骨皮質(zhì)變薄。MRI上腫瘤在T1加權(quán)像呈低信號(hào)，T2加權(quán)像呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描可見輕度強(qiáng)化。影像學(xué)檢查對(duì)鑒別診斷有重要價(jià)值。
5、治療原則
無(wú)癥狀的內(nèi)生軟骨瘤可定期觀察，無(wú)需特殊處理。出現(xiàn)疼痛或病理性骨折時(shí)需手術(shù)治療，常用刮除術(shù)加植骨術(shù)。對(duì)于長(zhǎng)骨病變或影像學(xué)表現(xiàn)不典型者，需活檢排除軟骨肉瘤。術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
內(nèi)生軟骨瘤患者應(yīng)避免患肢過(guò)度負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止病理性骨折。均衡飲食有助于骨骼健康，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。定期隨訪觀察腫瘤變化，如出現(xiàn)疼痛加劇、腫塊增大等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，控制體重，減少骨骼負(fù)擔(dān)。
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