急性腸炎是怎么導(dǎo)致的 病因
急性腸炎可能由病原體感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、過敏反應(yīng)、免疫力低下等原因引起。
細菌、病毒或寄生蟲感染是急性腸炎最常見病因。沙門氏菌、志賀氏菌、諾如病毒等微生物通過污染食物或水源進入消化道,破壞腸道黏膜屏障并引發(fā)炎癥反應(yīng)。感染性腸炎常伴隨發(fā)熱、水樣便或黏液膿血便,需通過糞便培養(yǎng)明確病原體后針對性使用抗生素或抗寄生蟲藥物。
攝入腐敗變質(zhì)食物、過量生冷辛辣食品或酒精可直接刺激腸黏膜。高脂飲食會延緩胃排空,增加腸道負擔(dān);未徹底加熱的海鮮可能攜帶副溶血性弧菌。這類非感染性腸炎通常表現(xiàn)為臍周絞痛和腹瀉,癥狀較輕時可通過短期禁食和口服補液鹽緩解。
非甾體抗炎藥如阿司匹林、抗生素如阿莫西林可能破壞腸道菌群平衡?;熕幬飼p傷快速增殖的腸上皮細胞,導(dǎo)致藥物性腸炎。長期使用質(zhì)子泵抑制劑使胃酸分泌減少,增加腸道感染風(fēng)險。此類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用蒙脫石散等黏膜保護劑。
部分人群對牛奶、海鮮等食物中的異種蛋白產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),引發(fā)嗜酸性粒細胞浸潤性腸炎。乳糖不耐受患者因缺乏乳糖酶,未分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣導(dǎo)致滲透性腹瀉。這類患者需嚴格規(guī)避過敏原,必要時進行食物不耐受檢測。
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者或放化療患者,其腸道局部免疫功能受損,易繼發(fā)巨細胞病毒、隱孢子蟲等機會性感染。這類特殊人群出現(xiàn)持續(xù)腹瀉伴體重下降時,需完善免疫功能檢測和腸鏡檢查,治療需兼顧原發(fā)病與機會感染。
急性腸炎發(fā)作期應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物。癥狀緩解后逐步過渡到低脂少纖維的軟食,適量補充含鉀豐富的香蕉、土豆。每日飲水量不少于2000毫升,可飲用淡鹽水或口服補液溶液預(yù)防脫水?;謴?fù)期間需保證充足睡眠,避免劇烈運動加重腸道蠕動。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,生熟食材分開處理,冷藏食物需充分加熱后食用。若腹瀉持續(xù)超過3天伴明顯脫水、高熱或便血,需及時就醫(yī)排除潰瘍性結(jié)腸炎等器質(zhì)性疾病。
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