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得了糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委?/h1>
中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 糖尿病 視網(wǎng)膜

糖尿病視網(wǎng)膜病變可通過控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期眼科檢查等方式治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常由長期高血糖、微血管損傷、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、遺傳易感性等原因引起。

1、控制血糖

控制血糖是糖尿病視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)治療措施。長期高血糖會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷,進(jìn)而引發(fā)視網(wǎng)膜病變。患者需通過飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)和藥物治療等方式將血糖控制在合理范圍內(nèi)。飲食上應(yīng)減少高糖、高脂肪食物的攝入,增加蔬菜水果和全谷物的比例。運(yùn)動(dòng)方面建議選擇散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行多次。必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥物。

2、藥物治療

藥物治療主要用于改善視網(wǎng)膜微循環(huán)和減輕炎癥反應(yīng)。常用藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片、復(fù)方血栓通膠囊等。羥苯磺酸鈣膠囊可改善微循環(huán),減輕視網(wǎng)膜水腫。胰激肽原酶腸溶片有助于改善視網(wǎng)膜血流灌注。復(fù)方血栓通膠囊具有活血化瘀的作用。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

3、激光治療

激光治療是糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要治療手段,特別是對(duì)于增殖期病變。全視網(wǎng)膜光凝術(shù)可減少視網(wǎng)膜新生血管的形成,降低玻璃體出血和視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)。局部光凝術(shù)適用于黃斑水腫的治療。激光治療通常需要多次進(jìn)行,每次治療間隔一定時(shí)間。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊,一般會(huì)逐漸恢復(fù)。

4、玻璃體切除術(shù)

玻璃體切除術(shù)適用于嚴(yán)重的增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,特別是合并玻璃體出血或牽引性視網(wǎng)膜脫離的情況。手術(shù)通過切除混濁的玻璃體,解除對(duì)視網(wǎng)膜的牽引,必要時(shí)還需進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位。術(shù)后需要保持特定體位,并定期復(fù)查。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、出血和視網(wǎng)膜再脫離等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。

5、定期眼科檢查

定期眼科檢查對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。建議糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次全面的眼科檢查,包括視力檢查、眼底檢查和光學(xué)相干斷層掃描等。對(duì)于已確診視網(wǎng)膜病變的患者,檢查頻率需根據(jù)病情嚴(yán)重程度增加。早期發(fā)現(xiàn)病變可及時(shí)干預(yù),避免視力嚴(yán)重受損。檢查時(shí)應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀變化。

糖尿病視網(wǎng)膜病變患者日常生活中需嚴(yán)格控制血糖,定期監(jiān)測(cè)血糖水平。飲食上應(yīng)遵循糖尿病飲食原則,避免高糖高脂食物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止眼底出血。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間用眼疲勞。出現(xiàn)視力突然下降、視物變形等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑按時(shí)用藥和復(fù)查,不可自行停藥或更改治療方案。

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