痔瘡會癢嗎，肛門瘙癢是痔瘡嗎
痔瘡可能會引起肛門瘙癢，但肛門瘙癢不一定是痔瘡導(dǎo)致的。肛門瘙癢可能與痔瘡、肛周濕疹、寄生蟲感染、真菌感染、肛瘺等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛墊病理性肥大或移位形成的靜脈團(tuán)，當(dāng)內(nèi)痔脫出或外痔分泌物刺激肛周皮膚時，可能引發(fā)瘙癢。痔瘡患者常伴有便血、肛門墜脹感等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛周濕疹
肛周皮膚長期潮濕或接觸過敏原可能導(dǎo)致濕疹，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。該病與痔瘡的鑒別要點(diǎn)在于濕疹皮膚可見苔蘚樣變，無靜脈曲張團(tuán)塊。治療需保持局部干燥，避免搔抓，可外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
3、寄生蟲感染
蟯蟲病是兒童肛門瘙癢的常見原因，夜間成蟲在肛周產(chǎn)卵會引發(fā)劇烈刺癢。家長需觀察患兒肛門是否有白色線頭狀蟲體，確診后需全家服用阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲治療，同時煮沸消毒內(nèi)衣褲。
4、真菌感染
股癬蔓延至肛周時會引起環(huán)狀紅斑伴脫屑，瘙癢感在出汗后加重。與痔瘡不同，真菌感染可通過皮膚鏡發(fā)現(xiàn)菌絲。建議外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散，合并糖尿病者需控制血糖。
5、肛瘺
肛瘺外口持續(xù)分泌膿性物會刺激皮膚產(chǎn)生瘙癢，觸診可摸到條索狀瘺管。該病多由肛周膿腫破潰后形成，需通過肛瘺切除術(shù)或掛線療法根治，單純止癢藥物無法解決根本問題。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥，排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食上增加膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。若瘙癢持續(xù)超過兩周或伴隨出血、腫物脫出等癥狀，須盡快至肛腸科就診。
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