做白內(nèi)障手術前要做哪些檢查
白內(nèi)障手術前通常需要完成視力檢查、眼壓測量、角膜地形圖、眼部B超、眼底檢查等基礎項目，部分患者可能需增加角膜內(nèi)皮計數(shù)或光學相干斷層掃描等特殊檢查。
視力檢查是評估白內(nèi)障對視覺功能影響的核心指標，通過標準對數(shù)視力表測定裸眼視力和矯正視力，部分醫(yī)院會采用對比敏感度檢查儀量化患者在不同空間頻率下的辨色能力。眼壓測量可排除合并青光眼的風險，常用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平式眼壓計，正常眼壓范圍為10-21mmHg。角膜地形圖能全面分析角膜曲率與散光狀態(tài)，為人工晶體度數(shù)計算提供參數(shù)，尤其對既往有角膜屈光手術史者更為重要。眼部B超適用于晶狀體混濁嚴重無法觀察眼底的情況，可檢測玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。眼底檢查通過散瞳后間接檢眼鏡或眼底照相評估黃斑功能，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需額外進行熒光素血管造影。
角膜內(nèi)皮計數(shù)采用非接觸式角膜內(nèi)皮顯微鏡，正常密度應大于2000個/mm2，低于800個/mm2時手術風險顯著增加。光學相干斷層掃描能精準顯示黃斑區(qū)細微結構，對年齡相關性黃斑變性等疾病具有診斷價值。合并全身疾病患者還需完善血糖、血壓、心電圖等全身評估，服用抗凝藥物者需監(jiān)測凝血功能。檢查前3天應停戴隱形眼鏡，散瞳檢查后會出現(xiàn)暫時性視物模糊，建議家屬陪同往返。
術前檢查結果將直接影響手術方案制定和人工晶體選擇，建議提前1-2周完成全部項目。術后需按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染，避免揉眼和劇烈運動，定期復查視力恢復情況。日常注意防曬避免紫外線損傷殘余晶體上皮細胞，控制血糖血壓等基礎疾病可延緩后發(fā)性白內(nèi)障進展。
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