高血壓患者能拔牙齒嗎
高血壓患者能否拔牙需根據(jù)血壓控制情況決定，血壓穩(wěn)定控制在140/90毫米汞柱以下時(shí)通常可以拔牙，若血壓超過(guò)160/100毫米汞柱則需暫緩。
對(duì)于血壓控制良好的患者，拔牙前需告知口腔科醫(yī)生高血壓病史及當(dāng)前用藥情況，醫(yī)生會(huì)評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)并采取預(yù)防措施。術(shù)前可能要求監(jiān)測(cè)血壓1-3天，術(shù)中采用含腎上腺素的局麻藥時(shí)需嚴(yán)格控制劑量，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需觀察血壓波動(dòng)。這類(lèi)患者可選擇微創(chuàng)拔牙術(shù)減少創(chuàng)傷，術(shù)后使用明膠海綿壓迫止血時(shí)間需延長(zhǎng)至30分鐘。
未控制的高血壓患者拔牙可能誘發(fā)心腦血管意外，當(dāng)收縮壓超過(guò)180毫米汞柱時(shí)禁止拔牙。這類(lèi)患者常伴有血管脆性增加，術(shù)中易出現(xiàn)難以控制的出血，術(shù)后血腫形成概率顯著增高。急性血壓升高還可能引發(fā)高血壓危象，表現(xiàn)為劇烈頭痛、視物模糊等癥狀，需立即降壓處理。部分患者因長(zhǎng)期服用抗凝藥物，需調(diào)整用藥方案后才能實(shí)施拔牙。
建議高血壓患者拔牙前1周加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，避免術(shù)前緊張情緒，可提前服用短效降壓藥控制應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)后24小時(shí)避免劇烈漱口和過(guò)熱飲食，若出現(xiàn)持續(xù)滲血或血壓異常波動(dòng)需及時(shí)復(fù)診。日常應(yīng)保持低鹽飲食和規(guī)律服藥，定期進(jìn)行口腔檢查以減少?gòu)?fù)雜拔牙的必要性。
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