甲胎蛋白不高為什么就確診肝癌了
甲胎蛋白不高也可能確診肝癌，肝癌的診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等綜合判斷。甲胎蛋白雖是肝癌的常用腫瘤標(biāo)志物，但存在假陰性可能，部分肝癌患者該指標(biāo)可能正常。
甲胎蛋白在原發(fā)性肝癌中陽性率約為60%-70%，仍有相當(dāng)比例患者表現(xiàn)為陰性或輕度升高。這類情況多見于肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、混合型肝癌等特殊病理類型，或腫瘤體積較小、分化程度較高的肝癌。影像學(xué)檢查如超聲、CT、MRI可發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，增強(qiáng)掃描呈現(xiàn)快進(jìn)快出等典型肝癌特征。病理活檢通過組織學(xué)檢查能明確診斷，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
部分慢性肝病患者長期存在甲胎蛋白輕度升高，可能干擾肝癌篩查的準(zhǔn)確性。肝硬化結(jié)節(jié)惡變早期、多灶性肝癌等特殊情況下，甲胎蛋白也可能未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)。肝癌合并門靜脈癌栓時(shí)，腫瘤生物學(xué)行為改變可能導(dǎo)致標(biāo)志物分泌異常。某些藥物如抗病毒治療會影響甲胎蛋白水平，造成假陰性結(jié)果。
建議高危人群每6個月進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測，發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或MRI。保持規(guī)律作息，避免酗酒和食用霉變食物，慢性肝病患者應(yīng)積極治療原發(fā)病。確診肝癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、介入治療或靶向藥物等綜合治療方案。
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