胰腺癌晚期五個(gè)階段癥狀有哪些
胰腺癌晚期癥狀可分為局部浸潤(rùn)、消化障礙、全身消耗、轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)和終末期衰竭五個(gè)階段。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統(tǒng)腫瘤，晚期癥狀與腫瘤進(jìn)展程度密切相關(guān)。
1、局部浸潤(rùn)
腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢可導(dǎo)致持續(xù)性中上腹或腰背部劇痛，疼痛向背部放射且夜間加重。胰頭癌壓迫膽總管時(shí)表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸，伴皮膚瘙癢和陶土樣大便。侵犯十二指腸可引起惡心嘔吐，胃排空受阻時(shí)嘔吐物含隔夜宿食。
2、消化障礙
胰腺外分泌功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致脂肪瀉，糞便呈油脂狀且惡臭。食欲減退和早飽感明顯，進(jìn)食后腹脹加重。由于胰酶分泌不足，患者出現(xiàn)蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重快速下降和肌肉萎縮。
3、全身消耗
癌性惡病質(zhì)導(dǎo)致一個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%，伴隨持續(xù)乏力與活動(dòng)耐力下降。腫瘤消耗引發(fā)貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、心悸氣短。部分患者出現(xiàn)低蛋白血癥，下肢凹陷性水腫和腹水逐漸明顯。
4、轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)
肝轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、肝腫大和黃疸加重。腹膜種植轉(zhuǎn)移可誘發(fā)頑固性腹水，腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音。肺轉(zhuǎn)移引起咳嗽咯血和呼吸困難，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折和劇烈骨痛。
5、終末期衰竭
多器官功能衰竭表現(xiàn)為意識(shí)障礙、尿量減少和血壓下降。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良引發(fā)褥瘡和深靜脈血栓。呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸和血氧飽和度持續(xù)降低，最終進(jìn)入昏迷狀態(tài)。
胰腺癌晚期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇易消化的高蛋白流質(zhì)飲食，少量多餐補(bǔ)充胰酶制劑。疼痛管理應(yīng)遵循三階梯止痛原則，按時(shí)給予硫酸嗎啡緩釋片等藥物控制腹水可聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片和呋塞米片。家屬需協(xié)助患者定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，保持口腔清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛時(shí)需立即就醫(yī)。
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