嬰兒闌尾炎治療方法
嬰兒闌尾炎可通過(guò)抗感染治療、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。嬰兒闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等原因引起，可能表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。
1、抗感染治療
嬰兒闌尾炎早期或輕度感染時(shí)，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀等抗生素控制炎癥。這類藥物能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，對(duì)常見(jiàn)致病菌如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等有效。治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、血常規(guī)等指標(biāo)，若用藥后癥狀無(wú)改善或加重，需及時(shí)調(diào)整方案。
2、腹腔鏡手術(shù)
對(duì)于化膿性、壞疽性或穿孔性闌尾炎，通常需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉預(yù)防感染。術(shù)中需注意嬰幼兒腹腔空間小、組織脆弱的特性，避免損傷鄰近腸管。術(shù)后1-2天內(nèi)可逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。
3、開(kāi)放手術(shù)
當(dāng)患兒存在廣泛腹膜炎、嚴(yán)重粘連或腹腔鏡操作困難時(shí)，需選擇傳統(tǒng)開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。手術(shù)切口多選右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，術(shù)后需留置引流管并加強(qiáng)切口護(hù)理。相比腹腔鏡手術(shù)，開(kāi)放手術(shù)術(shù)后腸粘連概率略高，恢復(fù)期需延長(zhǎng)至5-7天。
4、液體復(fù)蘇
嬰兒因嘔吐、進(jìn)食減少易出現(xiàn)脫水，術(shù)前術(shù)后均需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。補(bǔ)液量按體重計(jì)算，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量、皮膚彈性等指標(biāo)。嚴(yán)重脫水者可輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
術(shù)后早期給予短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，待腸功能恢復(fù)后逐步過(guò)渡至母乳或低乳糖配方奶。喂養(yǎng)時(shí)需遵循少量多次原則，避免腹脹。可補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑，幫助重建腸道菌群平衡。
嬰兒闌尾炎起病隱匿且進(jìn)展迅速，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異?？摁[、拒食、蜷縮體位等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后保持切口清潔干燥，定期復(fù)查血常規(guī)和超聲。喂養(yǎng)時(shí)注意觀察有無(wú)嘔吐、腹脹，避免過(guò)早添加輔食。日常需增強(qiáng)免疫力，減少呼吸道和腸道感染誘發(fā)闌尾炎的風(fēng)險(xiǎn)。
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