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新生嬰兒膽道閉鎖癥狀有哪些

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問題描述

新生嬰兒膽道閉鎖癥狀有哪些

醫(yī)生回答

董兆如

董兆如 副主任醫(yī)師

新生嬰兒膽道閉鎖的早期癥狀包括黃疸持續(xù)不退、陶土色糞便、尿液顏色加深、肝臟腫大等,隨著病情進展可能出現(xiàn)生長遲緩、皮膚瘙癢、門靜脈高壓等表現(xiàn)。

1、黃疸持續(xù)

生理性黃疸通常在出生后2周內(nèi)消退,若超過3周未退且進行性加重,需警惕膽道閉鎖。家長需及時就醫(yī)檢測血清膽紅素水平,排除母乳性黃疸等生理因素。

2、陶土色便

膽紅素?zé)o法排入腸道導(dǎo)致糞便呈灰白色或淡黃色,是膽道閉鎖的特征性表現(xiàn)。家長需每日觀察嬰兒排便顏色變化,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即進行超聲檢查。

3、尿色加深

尿液因膽紅素經(jīng)腎排泄呈現(xiàn)濃茶色,常伴隨尿量減少。建議家長記錄嬰兒排尿頻率及顏色,輔助醫(yī)生判斷膽汁淤積程度。

4、肝脾腫大

腹部觸診可發(fā)現(xiàn)肝臟質(zhì)地變硬、邊緣鈍,晚期可能出現(xiàn)脾功能亢進。需通過肝功能檢查和肝膽核素掃描明確診斷,確診后需在60天內(nèi)實施葛西手術(shù)。

母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免高脂飲食,定期監(jiān)測嬰兒體重增長曲線,術(shù)后需遵醫(yī)囑補充脂溶性維生素ADKE制劑。

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